化疗导致的周围神经病变不容忽视！

　　一项近期研究显示，女性癌症幸存者在癌症治疗完成几年后仍有相当高的比例存在化疗导致的周围神经病变症状。该症状对患者的日常生活影响严重。医脉通报道。

　　据一项近期研究显示，在癌症治疗完成几年后，仍有45%的女性癌症幸存者存在化疗导致的周围神经病变（CIPN）症状。

　　研究作者，俄勒冈医科大学护理学院研究教授，KerriWinters-Stone博士指出：“患有周围神经病变的女性报告躯体机能显著更低，日常生活困难显著更高，过去一年里患者跌倒次数将近神经病变患者数的两倍。”

　　神经病变是治疗结束后不可忽视的一种不良事件，因为研究中有将近一半的患者的神经病变症状会延续很多年。Winters-Stone博士介绍道。

　　佛罗里达大学医学副教授JenniferMarkham博士讲道：“COPN往往被忽视，并可能不会被报告。在各种癌症的治疗领域中，比如肺癌、淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等等，很多化疗方案都含有能够造成CIPN的药物。”

　　“这项研究非常重要，因为它强调了神经病变的患者忍受的症状并不仅仅是令人困扰的这一事实。神经病变不止影响患者的躯体功能，同时将患者置于跌倒风险和相关死亡风险之中。”Markham博士表示。

　　Winters-Stone博士指出，大约57%-83%的患者会在治疗的某些时刻或治疗后表现出CIPN症状，出现时间取决于化疗方案。然而关于CIPN长期影响的信息非常少见。“关于癌症幸存者发生CIPN的相关研究中，对CIPN造成的后果的量化标准往往采用患者自己对症状和躯体功能的报告”，她解释道，“其它研究往往不会使用客观量表，或者样本量较小。”

　　在Winters-Stone团队的研究中，研究人员对入组的678位女性癌症幸存者进行了运动试验，评估了她们的基础值。

　　CIPN女性与无症状女性在以下几方面进行了比较：最大腿推举力量；坐起测试时间；躯体功能量表；步态特征；步数；步幅；支撑面；双脚支撑时间百分比；躯体功能和缺陷的自我报告；过去一年的跌倒次数。研究人员使用确诊时间和癌症部位（乳房或其它部位）校正的协方差分析进行了分组比较。

　　最终的队列纳入了462位女性（平均年龄62±6岁；中位确诊时间5.8±4.1年），210位（45%）参与者报告存在CIPN症状，252位（55%）参与者报告无症状。参与者报告的症状包括手脚麻木以及难以进行日常活动。

　　除了腿部最大力量和步行支撑面以外，其它项目的两组结果存在显著差异。

　　两组身体情况比较

　　CIPN女性跌倒风险为31%，无症状女性跌倒风险为19%。前者风险将近后者的两倍。

　　两组报告的躯体功能（5分）与缺陷（7分）的差异具有临床意义。CIPN组坐起时间超过12秒与跌倒风险增加相关。

　　“减少CIPN症状发生可能性的策略，以及CIPN患者的康复策略是非常急需的。”Markham博士总结道。