近期加拿大预防保健工作组在CanadianMedicalAssociationJournal上发布了最新的癌症筛查指南。该指南推荐55-74岁的肺癌高风险人群每年进行低剂量CT筛查最多3年。而该工作组2003版肺癌筛查指南中认为无症状成人不要进行胸部放射成像筛查;使用低剂量CT筛查无症状成人证据不足。医脉通报道。
近期加拿大预防保健工作组(CTFPHC)发布了最新肺癌筛查指南,指南推荐55-74岁的肺癌高风险人群(至少30包年吸烟史的吸烟者或戒烟不足15年的人群)应当每年进行低剂量CT筛查最多持续3年。该指南发表在CMAJ上。
肺癌是加拿大最高发癌症,同时也是第一大癌症死因。2015年,加拿大肺癌确诊人数大约为26600,肺癌死亡人数将近21000。大约85%的肺癌病例与吸烟相关。
“肺癌筛查旨在早期检测出肺癌,因为早期肺癌的治疗可能缓解情况更好,且更不容易引起严重疾病或死亡”,CTFPHC指南工作组主席GabrielaLewin博士解释道。
指南综合了新的证据,包括比较低剂量CT和胸腔X线成像的大型随机对照试验,并且权衡了早期确诊的获益和过度诊断及随后的侵入性检测的危害。该指南将取代CTFPHC2003年的肺癌筛查指南。
指南要点:
55-74岁高肺癌风险人群(至少30包年吸烟史的吸烟者或戒烟不足15年的人群)应当每年进行低剂量CT筛查持续最多3年。筛查应在专业的肺癌诊疗机构进行(推荐等级:弱;证据质量:低)
对于其他成年人群,工作组推荐不进行肺癌筛查,无论年龄大小或有无吸烟史(推荐等级:强;证据质量:极低)
工作组推荐不使用胸腔X线成像进行肺癌筛查(推荐等级:强;证据等级:极低)
这些推荐不适用于有肺癌家族史或出现提示肺癌存在症状的人群。对于有其他肺癌风险因素的人群,如放射暴露、二手烟暴露或接受过胸部放疗的人群,低剂量CT筛查是否存在获益尚不明确。
工作组推荐医生应与肺癌高风险的患者共同探讨筛查问题,包括年龄、健康情况以及及早治疗的潜在获益。
“较为看重筛查的潜在生存获益并且不怎么在意筛查相关危害(例如高假阳性率及随后检测的并发症)的人群比较容易进行筛查,而那些更关心相关危害且认为生存获益较小的人群很可能不会进行筛查”,Lewin博士表示。
在加拿大的省或地区,目前并没有有组织的肺癌筛查项目。
“吸烟依旧是肺癌最主要的风险因素,因此有助于戒烟的干预(获益不仅在于降低肺癌风险)应当被纳入到所有旨在降低肺癌发生率和死亡率的筛查项目中”,工作组写道。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥235解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
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健客价: ¥125清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8