少吃甜食！高糖饮食易患肺癌的新证据

　　高血糖指数食物增加非西班牙裔白人罹患肺癌的风险。由美国MDAnderson癌症中心流行病学系主任XifengWu博士带领的团队研究了高血糖指数食物与肺癌风险的关系，研究成果2016年3月发表于CancerEpidemiology，BiomarkersandPrevention杂志。

　　血糖指数（Glycemicindex，GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项生理学参数，最初用于糖尿病的预防和管理。某种食物的GI是指健康人摄入含50g可吸收碳水化合物食物与等量的葡萄糖相比，引起一定时间内血糖反应曲线下面积的百分比。

　　高GI食物与中、低GI食物相比将会更显著地增加血糖水平。高GI食物主要有白面包、短粒稻、甜瓜、菠萝等，低GI食物有红薯、玉米、豆荚、扁豆等。

　　血糖负荷（Glycemicload，GL）与GI关系密切，反映了实际摄入的碳水化合物的量。特定食物的GL=该食物所含碳水化合物的质量(g)×该食物的GI。

　　Wu博士表示，之前有研究分析了GI饮食与胃癌、结直肠癌、胰腺癌等肿瘤的关系，但并未在肺癌领域开展。

　　高GI饮食增加49%的肺癌风险

　　该研究纳入1905例肺癌患者作为实验组，2413例正常人作为对照组。对受试人群行面对面的访问，内容主要包括健康史和饮食习惯。

　　参照2008国际血糖指数和血糖负荷量表中规定的食物GI标准，研究者计算了受试人群饮食的GI值，并根据GI值高低将受试人群划分为5组。

　　与最低GI组相比，最高GI组受试者罹患肺癌的风险增加49%，肺鳞癌（约占肺癌的25-30%）的风险提高92%。而肺腺癌（约占肺癌的40%）的风险与高GI饮食关系并不十分密切。

　　通过对教育程度因素的分析，研究者发现在受教育时间<12年的条件下，最高GI组与最低GI组相比，患肺癌风险增加55%。

　　高GI的非吸烟人群肺癌罹患风险依然较高

　　研究在排除吸烟因素后，分析了受试者中非吸烟人群GI和肺癌的关系，发现这部分人群最高GI组与最低GI组相比，肺癌罹患风险增加了两倍以上。

　　对于绝大多数受试者来说，高GL并未增加肺癌风险。然而对于非吸烟受试者，最高GL组比最低GL组肺癌风险高出81%。

　　Wu博士提到：“尽管吸烟是肺癌的主要高危因素，但其并不能代表所有肺癌风险变量。本研究提供了饮食因素作为肺癌独立风险因素的补充证据。研究结果表明，除了保持健康的生活方式外，可将减少高GI食物和饮料的摄入作为降低肺癌风险的一种手段。”

　　遗憾的是，该研究未能指出高GI饮食是如何增加肺癌风险的。研究者推测高GI食物可导致血糖和胰岛素水平升高，增加了血糖耐受不良和胰岛素抵抗的可能性。前期有研究将胰岛素抵抗和胰岛素样受体改变联系起来，而胰岛素样受体参与肿瘤相关细胞的增殖、分化过程。

　　研究局限

　　该研究的主要局限有：

　　△GI和GL计算的数据来自受试者自我报告的食物摄入，可能存在误差。

　　△研究未能确定受试者是否存在糖尿病、高血压或心脏病。

　　研究者表示将进一步探究他们的发现，未来的研究方向会在其他种族或民族中是否存在GI和肺癌间的密切关系。

　　Wu博士对GI在肺癌中预防中的作用持乐观态度：如果这项研究的结果得到确认，那么医疗服务人员应注意到GI和肺癌的关系，并在与患者和公众的交流中强调改变饮食习惯对肺癌预防的重要意义。