作为欧洲重要的多学科肿瘤会议之一,ECCO大会站在多学科的视角,给予肿瘤各专科领域的最新进展一个最佳的展示平台。此外,最新研究数据发布后,多学科讨论也是本次大会的一大亮点。
本次大会为期4天,重点关注胃肠肿瘤、脑部肿瘤和乳腺癌,肿瘤个体化治疗、免疫治疗的应用等也是讨论的热点。
1月28日全体大会上,匈牙利国家肿瘤研究所的á.Sávolt教授以“Eight-yearfollowupresultsoftheOTOASORTrial:TheOptimalTreatmentOftheAxilla?SurgeryOrRadiotherapyafterpositivesentinellymphnodebiopsyinearly-stagebreastcancer.Arandomized,singlecentre,phaseIII,non-inferioritytrial”为题,报道了OTOASOR(OptimalTreatmentOftheAxilla–SurgeryOrRadiotherapy)研究结果。
OTOASOR试验是一项随访长达8年的单中心Ⅲ期临床研究,对于前哨淋巴结活检阳性的早期乳腺癌患者,比较区域淋巴结放射(RNI)相较于完整的手术腋清(cALND)的优劣。
研究内容
OTOASOR研究入组的患者为原发性浸润性乳腺癌,临床分期cT≤3cm且cN0;随机将患者分配进完整的腋窝淋巴结清扫(标准治疗)或区域淋巴结放射(探索性治疗),其中放疗组给予共计50Gy剂量。
术中行前哨淋巴结活检,0.5mm连续切片,H&E染色病理诊断。根据乳腺癌实践指南进行辅助治疗和随访。
主要终点是腋窝复发,次要终点是总生存(OS)和无病生存(DFS)。
主要结果
自2002年8月至2009年6月,cALND组1054例患者,RNI组1052例患者。在2073例患者中行前哨淋巴结活检,526例为阳性(25.4%)。
前哨淋巴结阳性患者中474例可评估,其中cALND组244例,RNI组230例。而cALND组中94例(38.5%)患者腋窝淋巴结出现转移。
中位随访97个月,cALND组和RNI组的腋窝复发率分别为2.0%vs1.7%(P?=?1.00),8年OS率分分别为77.9%vs84.8%(P?=?0.060),8年DFS率分别为72.1%vs77.4%(P?=?0.51)。结果均显示腋窝区域淋巴结放射非劣于完整的腋清。
结论
前瞻性研究OTOASOR的长期随访结果提示,对于经选择的前哨淋巴结阳性(pN1)早期乳腺癌(cT≤3?cm,cN0)患者,放弃腋窝清扫而仅给予区域淋巴结放射不会增加腋窝复发风险。
腋窝放疗可成为部分前哨淋巴结转移性早期移乳腺癌的另一种治疗选择。
女性自慰。
健客价: ¥148适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6771. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥310绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥67绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥961.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥40适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5