肺癌是如何引起的？

　　原发性支气管肺癌简称肺癌，目前比较重要的病因有吸烟、电离辐射、空气污染、砷和其他职业因素，在有些肺部其他疾病基础上也易发生肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

　　哪些人容易得肺癌？

　　1.吸烟者：年龄≥50岁有吸烟的肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大或年限长者比不吸烟者高20倍。

　　2.工业和交通发达地区生活者：城市比农村高，大气污染越严重的地方，肺癌发病率越高。

　　3.矿区职业者：长期接触放射性物质、致癌性化合物可诱发肺癌。

　　4.肺部慢性疾病患者：如慢性支气管炎症、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、尘肺等。

　　5.家族史：家族里面有不止一个肺癌患者，祖父母，父母有肺癌史。

　　肺癌会传染么？

　　到目前为止，没有任何资料表明肺癌会在人与人之间传染。肺癌并不是病菌直接感染所致，没有感染源，自然也就没有传染可能性。有些家族有多个肺癌病人，是因为肺癌有遗传易感性，容易在具有类似基因，相同的环境的家族里面发病，并不是传染。

　　肺癌的诱发因素？

　　肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系：长期吸烟可诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌；大气污染，含有苯并芘致癌烃等有害物质污染等物质可通过呼吸道，皮肤进入人体；肺部慢性疾病可引起鳞状上皮化生或增生；遗传以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也有一定影响。

　　病因和发病机制

　　1.吸烟根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。20世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20~30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10~30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管黏膜上皮细胞增生，鳞状上皮化生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

　　2.大气污染工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

　　3.职业因素20世纪30年代文献上就有欧洲schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

　　4.肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维瘢痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

　　5.人体内在因素如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。