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为什么有的肿瘤需做免疫组化等特殊检查

2017-02-10 来源:防癌普及  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:免疫组化是当前辅助性诊断病理技术中最常用的一种,它将免疫学中抗体原体可以特异性结合的原理应用到组织切片上,从而成为诊断病理学中不可缺少的辅助性诊断工具。

  首先要知道什么是免疫组化?它是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量的研究,称为免疫组织化学技术,也叫免疫细胞化学技术。

  免疫组织化学技术按照标记物的种类可分为免疫荧光法、免疫酶法、免疫铁蛋白法、免疫金法及放射免疫自显影法等。我们在实验中,主要为组织标本和细胞标本两大类,前者包括石蜡切片(病理切片和组织芯片)和冰冻切片,后者包括组织印片和细胞涂片。

  众所周知,常规石蜡切片制成后,需要经过染色才能在显微镜下观察,最常用的染色法是HE染色,其中,H代表苏木素,它可以将细胞染成蓝色,E代表伊红,它能使多数细胞的胞质染成红色,HE染色操作简单,价格低廉,重复性好,而且能清楚地显示细胞和组织的结构,因此是目前用来观察、研究和诊断病变的最基本染色方法,在日常活检工作中,大多数病理标本都可以依赖常规HE染色做出正确的诊断,但是尚有少数病例,尤其是一些肿瘤,单纯依靠HE染色无法做出明确的诊断,此时,就需借助于一些特殊的辅助技术来明确诊断。

  辅助性特殊技术,包括特殊染色、免疫组化、电镜和分子病理等,它们对常规的HE染色切片起重要的辅助与补充作用,随着生物医学的迅速发展,许多新的技术和方法不断涌现,如免疫组化、电镜技术、流式细胞术,各种分子生物学技术等,将这些新技术、新方法应用于诊断病理学中,就出现了上述特殊的辅助性诊断病理技术,从而使病理诊断的准确性不断提高和完善。

  有些病变常规HE染色下缺乏特异性,从而给病理诊断造成一定的困难,这时就需运用特殊染色这一特殊技术来帮助甄别,如一个肿瘤经HE染色,可以肯定为恶性肿瘤,但是是哪些恶性肿瘤呢?HE染色下没有发现充分的证据,然而根据一些蛛丝马迹,推断可能是无色素性恶性黑色素瘤,这时做一个黑色素染色,真相就会大白,近年来,由于免疫组化的完善和发展,多数特殊染色法已被免疫组化所代替。

  免疫组化是当前辅助性诊断病理技术中最常用的一种,它将免疫学中抗体原体可以特异性结合的原理应用到组织切片上,从而成为诊断病理学中不可缺少的辅助性诊断工具。例如有几种恶性肿瘤(未分化癌、淋巴瘤、神经母细胞瘤和胚胎性横纹肌肉瘤等),在HE染色的切片上像多胞胎兄弟似的,长的差不多,统称为小圆细胞恶性肿瘤,但每种恶性肿瘤的治疗方案不同,因此必须加以区分,以确定某一病人患的是哪种恶性肿瘤,这时病理科医生就会运用免疫组化这一新式武器来辨别真伪,看看到底是哪些恶性肿瘤。

  至于电镜技术,它的特点的放大倍数高,能够看清细胞器等微细结构,而普通光镜一般只能分辨细胞结构,由于电镜检查价格昂贵,操作复杂,所需时间长,所以它主要只用于少数特殊病例的检查诊断,由于分子病理技术尚处于起步阶段,同时高度的灵敏性也带来了较高的假阳性率,所以目前这种方法主要用于研究工作,如检测肿瘤基因的变异等。

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