通常我们使用靶向药后的结果分为两种,一是有效,二是无效(分为一直无效和耐药后无效),下面针对这两种情况分别分析,都有什么相应的对策。
01.靶向治疗起效
靶向治疗有效:啥话都不用说,恭喜你,在靶向治疗这条救国方针上勇敢的往下走吧。但是在大战略确定的前提下,以下几点小战略必须要落地实施,切不可耽误和躲避:
1.稳定药物来源。
这里面的条条规矩,如果友友们恶补知识,混迹各类讨论群,那么自然就知道意思所在了。
2.针对副作用做足功课。
这里需要对两种心态做好调整,一种是畏惧如虎,其实很多靶向药物的副作用完全可以耐受,而且只要对症下药处理副作用,完全不用担心。另外一种态度是掩耳盗铃,不想面对现实,完全不把副作用当回事。这样的话会发现靶向药物的副作用在自己的纵容之下竟然轻轻松松的将身体拖入困境。所以当这两种情绪来袭时,友友们需要做好自我调节。
所以,小编的建议是:当服用该靶向药的时候,需要弄清楚它的副作用,然后预先想好应对该副作用的方案,方案不能仅限于一个,至少要准备三个,这样一旦发现副作用,就可以立马进行扑杀,游刃有余了。
3.确定药效监控体系。
A.前面提到的肿瘤标志物,主要看CEA该项,每月测一次。如果它们敏感的话(敏感的意思一是它本身就该偏高,然后在治疗之后会有波动)。该数据的检测可以直接体现你药物的疗效,而且没有必要全部测,因为全部测量经济负担较大,单独测一项CEA比较符合大多数家庭所能承受得范围。
B标志物不敏感,那么就只能通过患者自身症状的感受和CT报告。
自身症状的感受主要是要学会自己分辨哪些是癌症症状,然后细心感受其进展和衰退情况。而CT报告等其他检测,则没有必要每月一次了,最好根据患者身体状况和主治医师的建议检查,因为检查的滞后性使得药物监控的前瞻介入性不足。(比如地震仪的作用,它一旦检测到地震的时候其实地震已经发生了,只能挽救地震残局。而我们的目标是在地震未发生的时候提前知道,迁走人财物减少损失。而CT等检测如果有情况的话,病情实际上就已经超出你靶向药物单纯的可控范围了)
C.小贴士:以上检查最好要在同一家医院进行,特别是肿瘤标志物的检测。
02.靶向治疗未达预期效果
靶向治疗出师不利之后(每位友友的个人情况各有不同,下部内容只能作为参考,详细还应该遵从医嘱):
学放化疗:之前说过,在盲试靶向的那一个月里,要把放化疗工作准备充足。那么现在就放宽心去放化疗吧!我相信在你真正了解放化疗之后,就会知道放化疗根本没有必要妖魔化,更没有必要谈化色变。
对于放化疗来说,一切放化疗都还是应该建立在患者耐受的基础上,如果患者根本无法耐受,那么还是应该考虑其他疗法,毕竟身体是接受治疗的基础。这也是为什么友友们那么怕化疗的原因。所以,科学放化疗,身体本钱应该排在第一位。
继续盲试靶向:一般是化疗有效但是患者不耐受而放弃化疗,或者化疗无效的时候,依个人的身体状况以及病情进展情况而定,考虑是否需要继续尝试。按照靶点规律,将目前有办法对付的各个靶点试一试。至于选哪个开始、选哪个药、盲试多久等细节问题,还是需要和医生共同探讨的。
寄予厚望的PD-1免疫治疗:关于免疫治疗各家有各家的说法,
不过近期国内十五家临床试验医院即将招募实体瘤患者。(医院列表请见公众号3-31日文章-【临床】进口PD-1单抗:国内十五家临床试验医院清单)
进行中医保守治疗:
一是使用温和一派的专家药方,当然不排除一些民间流传广泛但是口碑俱佳的温和派偏方。对于中医这个完全是仁者见仁智者见智了。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥119.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52