食管癌早、晚期各有什么临床表现？

　　前面我们说到了食管癌的诱发因素，今天我们来说一说食管癌在早、晚期各有哪些临床表现，希望能给大家带来一些帮助。

　　●食管癌早期临床表现：

　　咽下哽噎感

　　咽下哽噎感，这是食管癌患者中最为常见的症状，可自行消失或复发，不影响进食，当患者情绪波动大时会发作或加重，易被误认为功能性症状。

　　食物滞留感和异物感

　　吞咽食物或饮水时，有食物下行缓慢、滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁上的感觉。症状发生部位多与食管内病变部位一致。

　　咽喉部干燥和紧缩感

　　咽喉干燥，特别是吃比较粗糙的食物时更加明显。

　　胸骨后不适、烧灼感或疼痛

　　这种症状较为多见，当患者咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或刺激性食物时最为显著，发作初期呈间歇性，疼痛部位常不完全与食管病变部位一致，疼痛可被止痛剂暂时缓解。

　　其他症状

　　少数患者可有胸骨后闷胀不适、背痛和嗳气等症状。

　　特别提醒

　　食管癌早期症状不具特异性，与很多其他的食管疾病，如食管炎、食管狭窄等有类似症状，因而要及时检查以甄别，以免耽误病情，错过最佳治疗时机，导致不可挽回的后果。

　　●食管癌晚期临床表现：

　　进行性吞咽困难(咽下困难)

　　这是绝大多数患者就诊时的主要症状，也是食管癌的典型症状，但此时已经是本病的较晚期表现。

　　因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现吞咽困难。

　　开始时常呈间歇性，随着病情的发展呈进行性、持续性加重，最初由不能咽下固体食物发展到液体食物也不能咽下，这时若是再不加以治疗，可能会出现食管梗阻，甚至会死亡。

　　当癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，就会加重吞咽困难。阻塞感的位置往往符合癌肿梗阻部位。约10%的患者就诊时可无吞咽困难。

　　食物反流

　　这种症状经常在患者吞咽困难加重时出现，一般反流量不大，内含食物与黏液，也可含血液或坏死脱落组织块。有时引起呛咳甚至吸入性肺炎。

　　咽下疼痛

　　当癌肿侵及附近组织或发生穿透、转移时，可有剧烈而持续的疼痛，进食时尤以进食热、酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸、后背等处。

　　声音嘶哑

　　当癌肿压迫喉返神经时可致声音嘶哑，有时也可以是吸入性炎症引起的喉炎所致。

　　出血

　　部分患者会因呕血和黑便来就诊。肿瘤侵蚀胸主动脉可产生致命性出血。

　　消瘦、营养不良

　　食管癌后期，病发梗阻，患者进食减少，逐渐出现消瘦、脱水，但一般仍有食欲。患者短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移。