肺癌发病率全国第一，最大元凶是吸烟还是吸霾？

　　2015年发表在美国癌症协会主办的《癌症临床医生杂志》上的调查数据指出，2015年中国有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例的癌症死亡病例，其中肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，并居癌症死因之首。

　　一轮又一轮的空气重污染预警使雾霾又成为了众矢之的，有关雾霾引发肺癌高发的各种传言也令公众倍感焦虑，不少烟民吓得赶紧抽口烟压压惊……等等，吸烟的致癌风险，难道不比雾霾更大吗？雾霾天吸烟，对健康的危害是否会“雪上加霜”？

　　我们说一说吸烟和吸霾，到底哪个致癌风险高？

　　Q1：室外雾霾严重，室内空气质量是否比室外更好？

　　不是这样。

　　根据国家环境保护部门和疾病预防控制中心室内环境监测专业人士提供数据看，在门窗关关闭良好，完全封闭的情况下，室内PM2.5浓度是室外的20-30%。如果室外PM2.5浓度是100，室内PM2.5就是20-30；假如室外空气污染指数是300，那么室内就是100左右。

　　这还只是门窗紧闭的情况，如果有人进来或出去，开一会儿窗户再关上，室内PM2.5指数就会迅速升高。假如雾霾天一直开着门窗，那么室内外的空气污染程度实际上没有明显差别。

　　绝大多数人每天工作、生活、饮食、睡眠都是在室内，至少有80%-90%的时间是待在室内的。

　　所以我们一直在强调，室外空气污染和雾霾虽然严重，但民众更应该重视室内空气污染，包括烟草烟雾污染、厨房油烟污染，房屋装修装饰材料污染（苯、甲醛和氡污染等等），还有一个就是重视心理污染，保持愉快的心情。

　　雾霾天儿更要重视通过改变不健康的生活方式及采取相关的雾霾防护措施，是能够降低室内空气污染程度，保护我们的健康。

　　Q2：PM2.5的致癌风险有多高？

　　PM2.5又称可吸入细颗粒物，是环境空气中直径小于2.5微米的颗粒物，PM2.5准确来说不是一种污染物质，而是一种计算颗粒大小的单位描述，类似“1个厘米，2个厘米”这样的一个计量单位。

　　这种可吸入细颗粒本身和致癌没有什么因果关系，目前我们也不可能回答“1厘米的东西能致癌，还是2厘米的东西更致癌”这种问题。

　　大家对PM2.5有一种恐慌情绪，主要是因为第一，这种长期漂浮在空气中的可吸入颗粒物易附着上空气中的有毒有害物质。形象点儿说，它好比一辆开进肺泡内的出租车，是否有危害，危害有多大，主要取决于它搭载什么样的物质。

　　第二，PM50的颗粒可以被我们人体鼻腔中的鼻毛挡在体外，PM10颗粒则可以通过气管支气管表面的黏膜能够咳出体外。而PM2.5这种可吸入颗粒物太小，它可以通过鼻腔到达气管、支气管、细支气管，直至肺泡组织。人体的各种防御机制，对PM2.5来讲几乎是束手无策。

　　如果是在机动车密集的地方，PM2.5可吸入颗粒物的表面的附着物就以二氧化氮为主；如果是在重工业基地如煤矿钢铁地区，则以二氧化硫为主；如果是在香烟烟雾缭绕的室内或布满油烟的厨房，它搭载的就会是室内空气污染的有害物质或致癌物质。

　　所以，真正致癌的并不是PM2.5本身，而是它的附着物，也就是环境中的有害致癌物质。