孤立性纤维瘤阳性切缘局部复发风险高

　　研究要点

　　相当一部分孤立性纤维瘤(SFTs)患者会进展为局部复发或转移；

　　阳性切缘患者的局部复发率明显更高；

　　肿瘤大小>10cm及高细胞分裂率与转移发生率高明显相关。

　　孤立性纤维瘤(SFTs)是一种稀有的间充质肿瘤，有关结局和预后因子的数据也不多见。W.J.vanHoudt博士等研究者报道了一项回顾性多中心SFTs患者队列研究预后因素的分析结果。论文发表于AnnSurgOncol2013年最新一期在线版。

　　研究者对1995年至2012年接受治疗的SFTs患者进行回顾性分析，旨在阐明临床和组织学特征的预后价值。试验终点为局部复发、转移、或死亡。研究者利用Kaplan–Meier及Cox比例风险模型分析受试者的生存。

　　结果显示，总共有81例SFT患者接受根治性手术切除。随访期间，有21例患者发展为远端转移，18例患者局部复发。5年总生存率为84%。研究者发现，5年局部复发率和转移率分别为29%和34%。对于试验中分析的所有的因素，阳性切缘与局部复发明显相关。肿瘤大小>10cm及高细胞分裂率与高转移发生率明显相关。肿瘤>10cm与高细胞分裂率一同发生时与高转移率显著相关，且总生存趋势恶化。

　　研究者得出如下结论：有相当一大部分SFT患者发展为局部复发或转移。阳性切缘患者的局部复发率明显更高；肿瘤大小>10cm及高细胞分裂率与转移发生率高明显相关。

　　研究背景

　　孤立性纤维瘤(SFTs)是一种罕见的间充质肿瘤。尽管它们经常被描述为胸部肿瘤，但大部分文献评估认为50–70%的SFTs肿瘤局部位于胸腔外。SFTs通常被认为是相对良性的肿瘤，还有一部分文献报道了转移性SFTs。

　　SFTs源于梭形细胞、亚中孔型基质细胞，因其形态多变以及与多种其他病变如间皮瘤和平滑肌瘤相似而难于诊断。SFTs肿瘤标志物如CD99，CD34，和BCL-2通常表现阳性，但其他肿瘤标志物是否也有预后价值则迄今未明。

　　SFTs的标准治疗包括外科手术，间或序贯放疗。全身性治疗用于SFTs缓解治疗的疗效尚未得到证实。由于上述肿瘤较为罕见，因此还缺乏关于SFT患者的预后信息。仅有1项大型单中心研究报道评估了79例SFTs患者的预后因子。

　　本文中，研究者报道了一项多中心、回顾性队列研究结果，旨在确定所有解剖学特征的SFTs患者的结局，以及SFTs患者临床和病理学因素的预后价值。