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癌症患者静脉血栓栓塞的预防和治疗

2016-12-15 来源:肿瘤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:国临床肿瘤学会(ASCO)在该学会的杂志JOURNALOFCLINICALONCOLOGY上在线发布了癌症患者静脉血栓栓塞症的预防和治疗的2014版指南更新,在本版更新中的评估认为2013版更新仍然有效。

  国临床肿瘤学会(ASCO)在该学会的杂志JOURNALOFCLINICALONCOLOGY上在线发布了癌症患者静脉血栓栓塞症的预防和治疗的2014版指南更新,在本版更新中的评估认为2013版更新仍然有效。要点如下:

  干预

  ●药理学抗凝作用

  目标受众

  ●肿瘤医生、外科肿瘤医生、医院医生和肿瘤科护士

  建议要点

  ●大多数肿瘤住院患者在整个住院治疗期间须预防血栓。小手术或短期输液化疗患者的常规血栓预防措施没有充分数据支持。

  ●流动的癌症患者不推荐常规血栓预防措施。考虑用于经选择的高风险的患者。

  ●正在进行抗血管生成剂联合化疗和/或地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者应采取血栓预防措施,以低分子量肝素(LMWH)或低剂量阿司匹林预防静脉血栓栓塞(VTE)。

  ●即将接受大型手术的癌症患者应在手术前予以血栓预防,预防干预持续至少7-10天。

  ●接受腹部或盆腔大手术的患者,基于手术的高风险,血栓预防干预时间延长至术后4周。

  ●推荐LMWH作为最初5至10天的起始治疗用于已确定的深静脉血栓和肺栓塞,也可用于至少6个月的长期二级预防。

  ●新型口服抗凝血药物目前不推荐用于恶性肿瘤和VTE患者。

  ●如果没有其他的适应症,抗凝药物不应用作延长癌症患者生存期的治疗。

  ●应对癌症患者定期评估VTE风险。

  ●肿瘤专业医护人员应对患者介绍教育VTE的症状和体征。

  方法

  ●在审查了最新的医学文献后,指南更新委员会召集成员讨论决定此前的推荐意见是否仍然有效。

  

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