专家解析：女性三大癌症怎么筛 如何预防

　　台湾著名女星林志玲也发微博倡议：“远离妇癌，让我们约定把每年5月定为筛检月。”

　　除了乳腺癌，宫颈癌也是女性恶性肿瘤中最为常见的癌症。此外，卵巢癌恶性程度高，也是威胁女性生命的强劲杀手。面对三大妇女癌症，哪些是高危人群，如何预防？

　　乳腺癌妇女恶性肿瘤第一位

　　高危人群：家族遗传、月经初潮早、绝经晚、人流次数多、性伴多以及没有哺乳人群

　　发病年龄：40~50岁发病最多，30~40岁第二，50~60岁其次，60岁以后发病少

　　筛查方式：主要是彩超和木耙

　　国内基因检测不成熟，谨慎对待

　　近期，好莱坞性感女星安吉丽娜·朱莉引起了全球广泛关注，为了预防乳腺癌，她不惜“切除乳腺”。这种做法是否值得有家族遗传史的乳腺癌高危人群效仿呢？

　　乳腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位。虽然，近年来东莞乳腺癌的发病率提高许多，且有年轻化迹象，但患乳腺癌的几率仍远远低于欧美。南美、北欧等国家乳腺癌的发生率远远高于亚洲国家，其8个女人里就会有1个患有乳腺癌，而朱莉的母亲是乳腺癌患者，自己又被验出携带BRCA-1突变基因，她更成为乳腺癌高危人群中的高危，所以基于安全考虑才切除双侧乳腺。

　　对于切除乳腺预防乳腺癌，专家并不推荐。基因检测在中国还没有开展起来。朱莉的事件出来后，很多国内私人检测机构就纷纷推出了检测项目，因为国内技术的不成熟，这种检测结果，是否准确，你敢不敢以此为标准来进行预防性切除，这些都需要谨慎对待。

　　亚洲发病早10年，

　　每年检查一次

　　为此，专家也建议，重视乳腺定期检查，有家族遗传史的增加检查次数。现在的筛查手段能够做到早期筛查，而乳腺癌2厘米以内，及时手术，5年生存率能达到80%以上。如果过了5年没有发病，通常可以被认为临床治愈了，尽管还有复发的可能，但是，几率比较小。

　　虽然我们发病数没有欧美国家多，但是亚洲发病年龄提前了10年。乳腺筛查年龄可提早，通常20岁以后就可以开始筛查了，检查方式主要为触诊和乳腺彩超；35岁后，除了触诊、彩超，最好加一项乳腺木耙，60岁以后，一般认为木耙检查就可以了。检查频率最好是每年一次，有异常遵从医嘱，每月也要重视自检。

　　宫颈癌妇女恶性肿瘤第二位

　　高危人群：性生活不洁、生育次数多、多性伴、人流次数多

　　发病年龄：多集中在40~60岁，呈现年轻化

　　筛查方式：宫颈液基细胞检查、人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测

　　筛查意义大，有性生活就开始筛查

　　宫颈癌在妇女恶性肿瘤中，发病仅次于乳腺癌。

　　去年，东莞市就开始了对户籍目标人群开展了两癌（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查活动，其中就检出一些人类乳头瘤状病毒（HPV）感染人群。宫颈癌病因比较明确，与HPV感染有密切关系。性生活不卫生、多性伴、人流次数多、生育次数多，都是诱发宫颈癌的因素。

　　不过，宫颈癌的预防检查意义非常明显。宫颈癌的进程相对缓慢，从正常宫颈发生炎症到癌前病变，最后到宫颈浸润癌一般需好几年，而且宫颈的位置很浅，一旦出现病变，容易较早被发现，早期的宫颈癌经过积极治疗，其5年的生存率可达到90%。

　　但是，宫颈癌中晚期，效果就很差，化疗等治疗后不仅要切掉子宫附件，而且，通常5年生存率都可能会困难。

　　因此，宫颈癌筛查非常重要。专家说，女性从有性生活开始，最好都要做宫颈癌筛查，如果HPV为阴性，可以在2~3年做一次，若为阳性，要做阴道镜检查和宫颈病理活检。HPV感染，有些人不治疗就可以治愈，因此，要注意定期随访。

　　卵巢癌恶性程度高，死亡率高

　　高危人群：有家族遗传史

　　发病年龄：多在40岁以上

　　如何筛查：阴道彩超、肿瘤标志物检查

　　绝经前，预防性切除手术副作用大

　　卵巢癌虽然发病率低很多，但是，恶性程度非常高，也就是死亡率比较高，通常发现都已经是中晚期了。相对而言，卵巢癌是比较麻烦的一个妇科癌症，它位于腹腔深处，早期没有典型的症状，即使有，也很难察觉。

　　而且，目前，卵巢癌病因不是很明确，也没有特别预防方法。有专家表示，早期筛查也不能百分百检出。

　　通常认为，卵巢癌与家族遗传史有很大的关系。

　　日前，朱莉也表示，还会做预防性的卵巢切除手术。尽管预防性卵巢切除手术可以降低患癌的风险，但也有很多副作用，这与切除乳腺防癌有很大区别。卵巢是女性的内分泌器官，绝经前就切除卵巢，女性就会提前进入绝经期，而且也会导致一些其他疾病发病增加。如果绝经后再切除，这方面的影响基本比较小了，但毕竟是创伤性手术，所以临床上不管是对卵巢还是子宫，都是能保留尽量保留。

　　定期筛查仍是预防卵巢癌的重要手段。专家也提醒，35岁开始，每年要进行一次子宫附件盆腔检查，阴道彩超，发现肿块要及时处理，另外，还要在医生的建议下，进行肿瘤标志物检查。