食管癌病变粘膜长达11cm
近两年来,朱先生吃饭多了就胃疼,总感觉胸腔内有异物感,今年初状况越来越严重,吃饭就会出现咳嗽,到当地医院检查发现患了食管癌。为了明确诊断和进一步治疗,朱先生慕名来到南方医科大学深圳医院消化内科就诊。
幸运的是,朱先生的食管癌尚属于早期,且癌组织未突破粘膜下层。但是术前通过内镜下的碘染色发现,癌组织侵袭范围比专家预料的更广,病变粘膜长达11cm,其中食管下段约5-6cm长的病变组织侵犯食管全周,其余的部分也侵犯食管全周的3/4以上,大大加大了内镜手术难度。
“一般早期食管癌仅为2-4CM,像这例长病灶、全周型的早期食管癌在全国都极其罕见。”南方医科大学深圳医院消化内科主任肖冰说。目前食管早癌治疗有两种方法,内镜下粘膜剥离术(ESD术)和外科根治术。对于未突破粘膜下层的癌变,内镜下粘膜剥离术有明显优势,创伤小,恢复快,可保全患者食管的完整性,提高术后生活质量,大大减少手术并发症,尤其是减少经济负担。
“ESD术本就是技术难度极大的手术。”肖冰说,一般人食管壁的厚度约为4mm,粘膜层顶多1.5mm,EDS术就是将1.5mm以内的病变完全剥离,保证不出血、不穿孔,就好比在几张纸的厚度上做手术,难度可想而知,“如何完整剥离如此广度和深度的食管癌,这是手术的难点。”
40岁以上需做胃肠镜检查
最终各专家讨论决定进行内镜粘膜下隧道剥离术(ESTD术),即在粘膜下建立隧道行ESD术,以达到将病变段食管粘膜全周剥离。全国知名内镜手术专家、南方医院龚伟教授参与了手术方案的制定,并在胃镜下为患者行ESTD术。他凭借深厚的技术功底和丰富的经验,避开血管,仔细地建立隧道,再将粘膜逐步剥离下来,手术历时2个多小时,最终成功将患者食管内的癌粘膜完整剥离干净。
近日,患者返院复查,没有再出现明显的吞咽困难,一般情况恢复好,复查胃镜并在原病灶的上下左右8个点进行分别食管黏膜活检,病理提示均为炎性细胞,未见癌细胞。
“发现一例早期癌,就能挽救一条生命,挽救一个家庭。”长期致力于消化道癌早发现早诊治的肖冰说,肿瘤早期发现是可以治愈的,5年生存率达95%以上,关键是从市民到医生都要有这个意识。据统计,全世界每年约有40万人死于食管癌,其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位。世界卫生组织的数据表明,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,其中福建省南安县、广东省汕头和梅州地区等是华南地区食管癌相对高发区。
早期食管癌症状多不明显,只有胃镜检查可以发现和早期干预。肖冰建议,40岁以上的中老年人一定要做胃肠镜检查,首年检查无问题的,可每隔三到四年复查一次。
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥44广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
健客价: ¥380软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、 腹痛、胃烧灼、嗳气等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多
健客价: ¥16本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥65内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥205.5补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥50活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥42补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥55活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15