老刘从去年冬天起反复出现鼻出血，都是在清晨起床时出现的鼻涕中带血丝，起初他以为气候干燥，也并未注意，随后逐渐觉得左耳耳鸣，闷胀感，仿佛坐飞机时起飞降落的感觉。近来还觉得左侧头疼，才到医院检查，发现是鼻咽癌。
所谓鼻咽癌，就是在鼻咽发生的癌症。那么，鼻咽在哪里呢？顾名思义，鼻咽就在鼻腔和咽喉的交界处，位于鼻腔的后部和咽喉的上部。通俗地说，我们可以把鼻咽理解为鼻腔后面的小房间，无怪乎鼻咽发生病变，会出现鼻出血的症状了。
并非所有的“鼻出血”都是鼻咽癌引起的，那么，我们应该怎么鉴别呢？区别癌变的“鼻出血”其实很简单：因鼻炎或鼻黏膜干燥引起的出血，往往偶尔出现，出血量比较大，往往是流鲜血；而鼻咽癌的鼻出血是反复出现的，出血量一般不大，常常表现为鼻涕中带血丝，或者鼻涕呈粉红色，常见于清晨起床时。同时还伴有耳鸣、耳堵、听力减退、头疼、颈部包块等症状。
一旦出现上述的症状，我们建议大家前往五官科或者肿瘤科就诊。临床上，我们常见到病人反复出现鼻出血达半年甚至一年之久，却不以为然，导致就诊时已经是中晚期了。
其实，诊断鼻咽癌并不难，只要简单几步就可以做到了。
首先，是间接鼻咽镜检查，简单的说，就是用一个小镜子伸进嘴巴，放到咽喉处，利用反光的原理看到鼻咽的情况。若鼻咽顶、或者咽隐窝看到隆起，或者新生物，这时就要怀疑鼻咽癌，做进一步检查了。当然，有的青年人由于鼻咽部淋巴组织增生，亦可看到鼻咽部隆起，这时也需做进一步的检查确认。
其次，是血液中EB病毒抗体的检测。鼻咽癌的发病与EB病毒感染密切相关，在中国， 95％以上的鼻咽癌患者都与EB病毒的感染有关。因此，我们可检测血液中EB病毒的抗体，来筛查鼻咽癌。EB病毒抗体，常用的是壳抗原抗体（VCA-IgA）和早期抗原抗体（EA-IgA）。90%以上的鼻咽癌患者可检测到VCA-IgA和 EA-IgA阳性，相反，90%以上的正常人这两项指标都是阴性。
再者，是鼻咽部核磁共振检查。鼻咽部位置隐匿，常规体格检查有时难以发现，核磁共振检查，就犹如雷达一样，可以探测鼻咽腔和周围组织的具体细致情况，有助于侦察肿瘤的存在。
最后，也是最重要的一步，就是纤维鼻咽镜检查和组织学活检。纤维鼻咽镜，就好像平时所做的胃镜一样，是一条细小可弯曲的光导纤维管子，缓缓插入鼻腔中，软管头端的摄像头可以对鼻咽部黏膜进行多方位细致的观察。一旦发现可疑的病变，可以同时插入一个小钳子对病变处进行咬取活检，活检的组织在显微镜下进行病理学检查就可确诊鼻咽癌。
说到这里，大家对鼻咽癌的诊断是不是一个比较清晰的了解。接下来，我们再和大家聊聊EB病毒的问题。EB病毒，又称人疱疹病毒，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成年人所携带。在社会经济情况较差的地区，人群感EB病毒的年龄较早，EB病毒抗体阳性率高，感染后无明显临床症状，病毒可以潜伏在人体的B淋巴细胞及咽上皮细胞中。在社会经济情况较好的地区，EB病毒感染发生在青春期以后，多表现为传染性单核细胞增多症。因此，EB病毒抗体阳性，也不一定提示是鼻咽癌。只有当VCA IgA抗体高滴度，或者VCA-IgA和 EA-IgA都是阳性，才认为是鼻咽癌的高危人群，需要密切随访观察。（运用新一代免疫检测技术－酶联免疫法，若检测到VCA-IgA和EBNA1-IgA阳性，也可认为是鼻咽癌的高危人群）。特别是年龄40岁以上，长期吸烟饮酒者，并出现鼻出血、耳鸣、鼻塞等症状，就要警惕了，应及时到医院检查。
最后，和大家交流一下复旦大学附属肿瘤医院治疗的经验，对于早期的鼻咽癌，通过现代放射治疗技术，疗效非常好，有90%以上的患者可以通过规范的治疗被治愈。所以，鼻咽癌，也不是那么可怕，不用谈癌色变，只要我们提高警惕，早期诊断，规范治疗，是完全可以达到治愈的目的。希望各位朋友提高意识，多留意身边的症状，与我们一起携手战胜鼻咽癌！
清热解毒，软坚散结，益气养阴。用于胸膈风热，痰火郁结，热毒上攻，耗气伤津之证。其症状常见口干，咽痛，咽喉干燥灼热，声嘶头痛，鼻塞，流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价： ￥18用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥137本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价： ￥107.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥23本品适用于慢性关节炎症（包括类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；通经；上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价： ￥14本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥10.5本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥25本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价： ￥8.5适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥56适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥120适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥851.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥20.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥211.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥18.98本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥27本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥12.51、用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价： ￥208凉血止血，祛瘀消肿。用于鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血。
健客价： ￥231.用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价： ￥49主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价： ￥5.5主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价： ￥5帕司烟肼片：与其他抗结核药联合，用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药，也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。 利福平胶囊： 1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西
健客价： ￥184用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症，鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗，鼻腔的日常卫生护理。
健客价： ￥59
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