(一)内因
中医非常重视精神因素在发病中的作用,尤其是在肿瘤的病因中更占有重要的地位。《灵枢》说:“内伤于忧怒……而积聚成矣。”《外科正宗》认为乳岩的病因是:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”王肯堂《证治准绳》中说:“大怒未止,辄吃面,即时有此证。”由此可见中医认为人们的情志抑郁,必然导致气机不畅,气血运行受阻,脏腑功能失调,气滞血瘀,脉络不通,渐积而导致肿瘤的发生。
在内因方面,中医还十分重视饮食失调在肿瘤发病中的作用,如《济生方》说:“过餐五味,鱼醒乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘久则积结为症瘕。”《医碥》:“好热饮者,多患膈症。”“酒客多噎膈,好热酒者尤多。”《外科正宗》云:茧唇“因食煎炒,过餐炙----,又兼思虑暴急,痰随火行,留注于唇。”《养生方》:“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患。”以上论述都是认为平素饮食失调,损伤脾胃,从而产生食滞、痰浊等病理改变,导致气血淤滞,造成了产生肿瘤的基础。
(二)体质因素
在肿瘤的发病上,中医尤其重视人的体质状况,认为:“邪之所凑,其气必虚。”《灵枢》提出:“壮人无积,虚人有之。”《医宗必读》强调:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”《景岳全书》认为噫膈之证:少年少见此证,而为中衰耗伤者多有之。”《外科启玄》在论述癌的发生指出:“四十岁以上,血气亏损,厚味过多所生,十全一二。”都说明了中医认为癌证的发生与人的正气强弱密切相关。特别是年逾四十,正气渐虚,脾肾功能渐弱之人。因肾为先天之本,脾为后天之本,先、后天不足则正气必然匮乏,不仅无力抵御外邪入侵,而且由于脏腑功能薄弱,还会产生气滞、血瘀、痰浊、郁热等病理因素,内外致病因素结合,即可导致癌症发生。中医建议服用破壁灵芝孢子粉可有助抗癌。
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