PSA中文名“前列腺特异性抗原”,是目前唯一一个比较好的前列腺癌诊断的早期指标,这里,简单的给大家介绍一下它的意义:
PSA的正常值:
40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/L;
40岁以上健康男性97%为0~4μg/L,约3%在4.01~l0μg/L;以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。
PSA≤4μg/L时,只有极少、极少的人是前列腺癌。
PSA>4μg/L时,要同时结合游离PSA(fPSA)的百分比进行判断,fPSA越高,前列腺癌的可能性越小,反之,fPSA越低,前列腺癌的可能性就越大。正常fPSA>20%,fPSA<15%,提示前列腺癌可能性大。在所有fPSA<15%的患者中,14%的人是前列腺癌。
PSA为4~10μg/L时,约15%的患者为前列腺癌,但,约同时fPSA<15%,则56%的患者为前列腺癌。
PSA为10~20μg/L时,约50%的人为前列腺癌。
PSA为20~50μg/L时,约90%的人是前列腺癌。
PSA>50μg/L时,一般而言,多数已经有转移,不适合根治手术,但不是绝对的。
PSA>150μg/L时,除了极少数急性前列腺炎患者以外,即使不用做其他检查,也基本上可以确定为前列腺癌晚期,误诊的可能性极小。
其他PSA升高又不是前列腺癌的患者,就主要是前列腺增生与前列腺炎了,如何将它们与前列腺癌鉴别出来就是一个很大的医学问题,因为如果医生将PSA升高的患者都拿来检查与穿刺活检,则很多前列腺增生与前列腺炎是不必要的,冤枉花钱又吃亏,但,如果都不进一步检查,又会贻误真正是前列腺癌病人的病情,使许多患者失去早期根治的机会,使病人承受更大的病痛折磨。
PSA升高的患者的进一步检查包括:B超;盆腔MR、CT;全身骨扫描(ECT,主要看前列腺癌的转移情况);PET(较贵,得9500块钱,只适用于经费没有问题的患者);但,前列腺癌的确诊,最终都需要行前列腺穿刺活检。
对于PSA升高的患者,一次前列腺穿刺活检的阳性率为25~30%,也就是说每穿刺100个病人,就有25~30人被检查出为前列腺癌,如果把剩下的70个人再次穿刺,又可能发现约25个前列腺癌的患者,因此,有时候需要多次穿刺才能减少漏诊的情况。
以上是对“早期前列腺癌有那些指标”的介绍,在生活中我们要准确的判断患者的病情,就能够更好的对前列腺癌进行专业性治疗,前列腺癌患者只要一旦发现,就要第一时间采取治疗措施和彻底的治好性是非常大,有些前列腺癌症就是因为早发现组后彻底的摆脱了前列腺癌对疾病的折磨了。
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