卵巢癌都有什么检查方法？

　　卵巢癌影像学检查

　　（1）普通X线检查：X线检查包括X线胸膜平片，钡剂消化道透视，盆腔淋巴结造影。

　　X线胸部正侧位像是卵巢疡患者不可缺少的项目。用以检查是否有胸腔积液、肺内转移、纵隔转移等。当盆腔包块合并胸腔积液时应做胸腔穿刺、胸水送检，确定胸水内有无瘤细胞。

　　X线腹部平片用来鉴别畸胎瘤，当X光片上显示牙齿、骨片及钙化影时常提示为成熟畸胎瘤。当肿瘤含有脂肪时可呈现密度减低的透明区域。

　　胃肠道钡剂透视常用来排除胃肠道原发肿瘤的存在。如胃癌、结肠癌等。当肿瘤原发于卵巢时，常见到大肠受压或受侵的情况。

　　盆腔淋巴结造影用来判断盆腔及主动脉旁淋巴结有无转移。方法是足背较粗淋巴管注入造影剂（碘），然后照数次平片，观察淋巴结显影情况。当淋巴结变形，显影缺损，明显肿大时都提示淋巴结有转移的可能。

　　（2）CT扫描：卵巢癌CT扫描可有下列表现。

　　①盆腔肿块：是最常见的表现。CT可见盆内不规则软组织影，有的肿块很大，占据盆腔或下腹部。肿块可为实性，但大多数含囊性成分，边缘不规则，浆液性囊腺癌可有钙化。

　　②腹水：约30％的病例有腹水，卵巢癌腹水—般不是漏出液，而是渗出液，CT值可偏高，甚至大于60Hu。

　　③大网膜转移：30％的病例有大网膜转移。表现为横结肠与前腹壁间或前腹壁后方相当于大网膜部位呈扁平如饼状软组织肿块，也有的呈团块状肿块。边缘不规则，界线不清，密度不均匀或呈蜂窝状。

　　④腹膜腔播散：轻者肠袢边缘模糊不清，明显者可见腹腔内不规则软组织结节或肿块。腹腔内种植结节常见于子宫直肠窝，右下腹部肠系膜根的下端，左下腹乙状结肠系膜的上缘，盲肠和升结肠外测的结肠旁沟，并可扩散至右膈下。

　　⑤腹腔假件粘液瘤：它是卵巢癌播散的一种形式。虽多于假性粘液性囊腺癌，但亦可见于其它成分的癌瘤（如浆液世性囊腺癌、颗粒细胞疵和卵黄囊瘤）。其表现为盆腔及下腹部低密度肿块，内见分隔，CT值接近于水。有时可见上腹部肝外侧有分隔的囊性病变，在肝外缘形成压迫。

　　⑥钙化性转移：在上脂肝、脾边缘，盆腔围绕肠管或盆腔肿块周围见钙化斑，为腹膜钙化性转移。

　　⑦淋巴结转移：主要见于主动脉旁、髂外，髂总淋巴结肿大。

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