早期上皮性卵巢癌正在进行的临床试验

2016-01-27 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当前有几个临床试验对早期上皮性卵巢癌进行研究，有些已经完成，但其结果还不能被运用，还有些研究正在进行。

　　GOG目前对高危早期卵巢癌在使用泰素+卡铂联合化疗3疗程对6疗程之研究已经完成（GOG 157）。从这个研究没有获得可以利用的成熟结果。在当前的GOG对早期疾病的试验中，所有病人最初得到3疗程泰素+卡铂治疗，然后随机进入观察组或26次每周泰素方案治疗（GOG 175）。这个试验是明显测试所谓维持治疗的益处。

　　其他正在进行的早期临床试验包括国际妇癌协作组和欧洲组。在二组试验中，所有高危早期病人在进行初次手术后均随机进入观察组和单药卡铂化疗组。在此二试验中有些差别，包括在合格标准中及在国际妇癌协作组缺少综合的手术分期。

　　结论是综合的手术分期是决定正确诊断、提供最佳治疗及确定预后的最关键之步骤。在美国，对早期卵巢癌没有得到关注。尽管在专业教育方面已作努力，但不完全的手术分期在美国还是一个主要问题。在加强公共教育的同时，我们必须在专业教育方面确定一个好的方法。

　　在一小部位上皮性卵巢癌的年轻患者中，保留子宫及对侧正常卵巢的保守手术是安全和可行的。这种病人包括交界性卵巢肿瘤和ⅠA期浸润型上皮癌，但在高危的病保，应特别强调保守手术必须联合术后化疗。

　　在过去的20年，确立早期上皮性卵巢癌患者有低危和高危之分是个明显的进展。然而是否需要进一步研究和探讨的。包膜穿破及肿瘤破裂是否确实影响预后？我们能否产生一个更可应用而少变化的组织学分级方法？对于浸润癌，2级是否可能优于3级？很清楚，危险因素的评估的设计之临床试验已经显示伴低危早期病灶单用手术治疗是安全的，但进一步研究必须考虑。有关复发预示的改进将最终取决于分子学和遗传学的生物标志物。随着技术的发展，尤以在整组遗传因子和整组蛋白质方面，将提供重要的线索。

　　在无辅助治疗的方案研究中对早期卵巢癌患者亦表明有生存率的益处。因此，对这种人群无标准的辅助治疗。即使在意大利协作组对早期卵巢癌患者运用单药顺铂治疗显示无瘤生存的利益，但生存率无改善。进一步的临床试验是将希望需辅助治疗早期病人作更大更清晰的分组以及明确最佳治疗方法和方案。如以上所提到的欧洲组基本观点是常建立带有观察对照组的临床试验，反之美国的方法常使用两种治疗方法。

　　罕见的早期卵巢癌和低频率复发使唤其有较佳的预后，致命临床试验进行至成熟结果的运用之间有一较长时期可利用。然而最重要的是科学的共性及坚持努力不懈。我们应牢记约60%以上的早期卵巢癌患者单用手术治疗足能治愈。因此我们应同时集中研究生活质量，特别是和治疗的晚期作用相关的生活质量。

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