头颈部肿瘤包括发生于眼球、耳鼻喉、副鼻窦、颜面部等的恶性肿瘤。由于头颈部集中了视神经、垂体、脑干、脊髓等大量重要器官和组织,会限制扩大切除手术的应用,影响手术疗效。而上述大部分肿瘤可通过放疗有效治疗,甚至治愈。以鼻咽癌为例,王平指出,放疗已成为公认的唯一可以治愈鼻咽癌的手段,患者5年控制率可达80%以上,早期病例5年控制率更是高达90%。但个别医院对此病认识不足,盲目追求手术难度或新技术,对早期鼻咽癌患者采用复杂手术治疗或内镜下手术治疗,易造成短段时间内肿瘤复发及进展。
王平表示,对喉癌、口咽癌、下咽癌、舌根癌、舌癌、儿童视网膜母细胞瘤、颜面部皮肤癌等头颈部恶性肿瘤,放疗也能取得与手术相同的治疗效果。以早期喉癌为例,手术治疗以及放射治疗均可实现5年生存率90%左右的治疗效果。而放疗能够保留喉功能,使患者基本能够正常发音且远期副作用轻微。
天津肿瘤医院放疗科副主任王佩国说,放疗也不可避免地存在一些不良反应。如何更加精准地对肿瘤进行靶向打击,降低不良反应,如何与手术治疗、化疗等传统手段联合使用,如何与免疫治疗等新型技术“捆绑应用”等,仍是放疗学科需要解决的问题。
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