第一,手术做的尽可能的小,而不是像过去那样尽可能大。过去将乳房、胸大肌都切除,只剩皮肤趴在肋骨上,胸部全是皱褶。现在尽力做的小。再者是大力提倡保乳房,保腋窝。保腋窝就是在皮肤上注射药物,这些药物二三十分钟就可以被淋巴结吸收,淋巴结上有同位素,把第一个淋巴结即哨兵淋巴结取出做冰冻,如果没有病变反应就保留,这样上肢的活动要好的多。
第二,术前新辅助化疗,使肿瘤缩小以后进行保乳手术。
第三,术后不再做大剂量联合化疗。以前是这样大剂量联合化疗,三五天病人就受不了了,头发全脱光,大面积脱水,滴水不进。现在用新的药物,副作用小,正作用大。看病人反应不断改进化疗,不像过去那样给病人大量阿霉素等药物,使病人的心脏、肝脏受损。
第四,生物靶向治疗。肿瘤上面有一些特异性蛋白质,这些蛋白质只对特异性激素有反应。如雌激素受体阳性(ER+),就说明对雌激素敏感,雌激素刺激它就复发,这样就降低雌激素;还有孕激素受体阳性(PR+),对孕激素敏感,就把这个受体压住,不让它复发。这种特异性抑制肿瘤复发的药物就是生物靶向治疗。放疗药、化疗药是机关枪,敌我不分,一扫一大片,宁错杀一千,不放过一个。而生物靶向治疗是步枪,瞄准敌人一打一个准,只打敌人。
第五,术中、术后多点的短程放疗。过去大面积放疗把皮肤都烤焦了,而这个短程放疗只是最小面积的放疗一下,使术后不复发,副作用最小。
第六,调理内分泌。在化疗、放疗等一系列过程结束后,用中药调理内分泌,保证治疗效果,最大限度降低复发率。
如果您乳房疼痛,或者摸到肿块,要及时去专业乳腺病医院,做一个金标准的乳腺检查(乳腺钼靶加彩超),确诊病情,及早干预性预防。
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