放射治疗已有100多年的发展历史,精确放疗就如同导弹部队,拥有射程长短、能量大小和精度高低不等的各种武器。与现代放疗手段相比,常规放疗如同“火炮时代”,“精度低、射程短、能量不足”。不少肿瘤患者因把精确放疗当成常规放疗,担心放射线严重损害身体机能,造成肿瘤扩散或者增大,而错失了很多治疗良机。其实,精确放疗可以成为很多癌症的有效根治方法,从而替代传统手术,如果肿瘤患者被医生告知“不能实施手术”,也千万不要丧失信心,放弃治疗的希望,勇于尝试放疗或许会带来新的可能性。
据统计,临床上30%的早期肿瘤患者,其5年的生存率最高可以达到70%,基本达到治愈目标。那么对于剩下的70%中晚期患者来说,他们需要在病程的不同时期因不同的需要接受放射治疗。不能手术并不意味着肿瘤不能根治和放弃求生的渴望。北京空军总医院放射科主任夏廷毅教授说,“其实放射外科和手术、微创外科一样,都适合治疗早期肿瘤,对于中晚期患者的治疗,只要冲破常规剂量模式束缚,通过高剂量消融肿瘤的方式来摧毁肿瘤,同样能达到根治的效果。”
对老年乳腺癌患者来说,由于肿瘤发展缓慢,出现转移相对较晚,老年人就诊意识不强等诸多因素,往往在就诊时已出现局部晚期表现。此外,老年乳腺癌患者多伴有其他内科并发症,如常见的心脑血管疾病、糖尿病及肺部疾病等,给外科手术治疗带来一定困难。TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统,其成像精度高达±0.1mm,远远高于常规加速器,在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤,同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。TOMO还实现了肿瘤的自适应放疗,可应用于全身各种肿瘤,针对多发病灶和紧邻重要脏器或组织的治疗更显出其疗效优势。与以往的放射治疗手段相比,通过TOMO放疗的患者生存率明显上升,放射副反应及并发症显著减少。值得一提的是,术后的局部复发是严重影响老年乳腺癌预后的重要因素,对于中晚期老年患者,采用TOMO这样的精确放疗设备,可有效防止乳腺癌术后的复发转移,选择全身反应轻、机体损伤小的精确放疗对于提高其预后具有很大帮助,可明显提高患者的生活质量,延长生存期。
另外,老年乳腺癌患者ER多为阳性,辅助化疗的获益率并不十分理想。化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也对机体造成一定的损害,且老年患者往往对化疗不易耐受,因此采用精确放疗,提高肿瘤局部控制率,降低手术后复发的风险。另外,针对例如鼻咽癌、胰腺癌等边缘不清的恶性肿瘤,TOMO也是它们的克星,填补了一般直线加速器适应症的空白,真正成为疑难杂症的“健康卫士”。
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