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曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗

2015-08-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:曲妥珠单抗Emtansine(T-DM1)是一种将具有靶向人表皮生长因子受体2(HER2)抗肿瘤特性的曲妥珠单抗与微管抑制剂DMA的细胞毒活性结合起来的抗体——药物结合物,(它)通过稳定的连接蛋白将抗体和细胞毒药物结合起来......

  曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗

  苏尼尔·维尔马等加拿大多伦多市森尼布鲁克奥特癌症中心等

  背景

  曲妥珠单抗Emtansine(T-DM1)是一种将具有靶向人表皮生长因子受体2(HER2)抗肿瘤特性的曲妥珠单抗与微管抑制剂DMA的细胞毒活性结合起来的抗体——药物结合物,(它)通过稳定的连接蛋白将抗体和细胞毒药物结合起来。

  方法:

  我们将患有HER2阳性晚期乳腺癌、此前曾接受曲妥珠单抗和紫杉烷(治疗的患者随机分配接受T-DM1或拉帕替尼(lapatinib)加卡培他滨治疗。主要终点为无进展生存期(由独立审查评价)、总生存期和安全性,次要终点包括无进展生存期(研究者评价)、客观应答率和至症状进展的时间。对总生存期进行了两项中期分析。

  结果:

  在随机分配的991例患者中,c组由独立审查评价的中位无进展生存期为9.6个月,拉帕替尼加卡培他滨组为6.4个月(进展或全因死亡的风险比为0.65,95%可信区间[CI]为0.55~0.77,P<0.001)。T-DM1组的客观应答率更高(43.6%对拉帕尼加卡培他滨组的30.8%,P<0.001)。其余所有次要终点的结果均支持T-DM1。拉帕替尼加卡培他滨组的3或4级不良事件发生率高于T-DM1组(57%对41%)。T-DM1组的血小板减少和血清氨基转移酶水平升高的发生率更高,而拉帕替尼加卡培他滨组的腹泻、恶心、呕吐和掌-跖红肿疼痛发生率更高。

  结论:

  在以前接受曲妥珠单抗和紫杉类治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者中,与拉帕替尼加卡培他滨相比,T-DM1可明显延长物进展期和总生存期,且毒性较小。

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