美国肖(Shaw)报告一项中心随机Ⅲ期临床研究(PROFILE1007研究),纳入既往接受一种基于铂类治疗的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,荧光原位杂交(FISH)检测ALK阳性,随即予以克***替尼(Crizotinib,C)或标准化疗(培美曲塞或多西他塞,P/D组,中位PFS分别为7.7个月对3.0个月(P<0.0001),客观缓解率(ORR)有显著优势(65%对20%,P<0.0001);总生存(OS)中期分析两组无显著差异。
法国犹太城(Villejuif)大学索里亚(Soria)教授点评
ALK基因是近年发现的NSCLC驱动基因之一,但相关的随机研究数据较少。既往研究显示,培美曲塞在ALK阳性NSCLC患者中较多西他塞活性显著,该研究中crizotinib与培美曲塞亚组相比仍有PFS获益(7.7个月对4.2个月)。
可分析中期数据,两组OS无显著差异,可能与化疗组87%疾病进展的患者交叉至crizotinib组有关,目前数据尚不成熟,预计241例OS事件中仅完成了40%;况且在晚期NSCLC患者二线治疗中,crizotinib获得近20个月的中位OS期已令人非常满意。
此外,crizotinib组3~4级肝脏毒性反应高于传统化疗组(16%对2%),故应注意患者肝功能的监测。另外,研究中ALK阳性患者的疗效有差异,由于ALK基因存在多种形式的融合,包括EML4-ALK融合(至少有11种变异体)、KIF5B-ALK、TFG-ALK融合等,是否不同的融合形式可预测crizotinib的获益?
扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥25补肾填精。用于气阴两虚所致久病体虚,头晕目眩等症。
健客价: ¥22补肾填精。用于气阴两虚所致久病体虚,头晕目眩等症。
健客价: ¥38用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥88清热化结,消肿止痛,调和气血,养肝益肾,抑制病毒,增强免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦适用。对改善气滞血瘀,肝肾不足证引起的食欲不振,厌油口苦,胁肋胀痛,脘腹胀满,倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黄等症亦有效。
健客价: ¥85健脾、益气。用于体倦乏力,食少便溏。
健客价: ¥9.5补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
健客价: ¥13