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9大临床用药原则 癌痛不再“春风吹又生”

2015-05-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在临床上,对患者癌痛的护理和治疗也是较为重要的治疗环节。癌痛,大多数患者都是难以忍受的,它折磨着癌症患者的身体和心理。因此,我们需要对癌痛进行有效地护理和治疗,尽可能地减少患者的痛苦,以下要点就需要我们注意。

  (1)及时准备按医生的嘱咐足量给药

  在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%~90%癌症病人的疼痛。

  (2)用药后观察药效及有效时间

  用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至病菌疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。

  (3)在家里服用止痛药要注意:止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;不同的药物不要放在一起;药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。可药液中加入糖或果汁,便于接受。

  (4)口服止痛药的前后不要饮酒

  因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

  (5)酌情采用不同的给药途径

  病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,也可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。

  (6)发生不良反应的对策

  一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。

  (7)预防严重药物反应

  长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时,有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全,影响机体凝血机制,有血小板减少的病人应慎用此药。

  (8)睡前服药宜适量增加

  夜间、睡前可增加药物剂量50%~100%,以保证无痛睡眠。

  (9)严重疼痛时才选用海洛因或吗啡

  缓解严重的疼痛时,海洛因与吗啡都有较强的止痛效果,有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药,这是不对的。事实上,海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的。

  癌症止痛药物的选择:

  1.轻度疼痛:根据止痛药物的选用原则,可选用阿司匹林,每次25~60毫克;或扑热息痛,每次0.25~0.5克;或去痛片,每次1~2片。此外,还可选布洛芬(芬必得)、丙氧氨酚片等。

  2.中度疼痛:可选用可待因,每次30~60毫克;或氨酚待因片,每次1~2片;或强痛定,每次30~90毫克;或曲马多胶囊(痛立克),每次50~100毫克。此外,还可选用丙氧氨酚片、高钾素片等止痛药物。

  3.重度疼痛:一般止痛药较难奏效。可选用吗啡片,每次5~30毫克;或哌替啶,每次50~100毫克。此外,关痛散、安依度、丁丙诺啡等药物也可以选用。

  除上述药物外,对于晚期癌症患者,世界卫生组织和我国卫生部还推荐使用口服控释片美施康定、贝速清、路泰等止痛药物。

  掌握好以上应用癌痛药物的注意事项,了解癌痛止痛药物的选择都是有利于减少患者的癌痛症状,减缓亲属的心理压力。

(实习编辑:廖颖)

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