幽门螺杆菌与胃癌关系有多密切？

　　如何预防幽门螺杆菌

　　聚餐中使用公筷、分餐吃，不仅文明，还有助健康，可你知道聚餐中这样做最能预防什么疾病吗？预防幽门螺旋杆菌感染！

　　幽门螺旋杆菌为何物？幽门螺杆菌简称HP，是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形细菌，它分泌的尿素酶等物质可影响胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，也是导致慢性胃炎，胃或十二指肠溃疡，甚至胃癌的重要病因之一。

　　感染幽门螺旋杆菌在人群中很常见，但常常被人忽略，多数人感染后没有感觉、没有任何症状，结果有的发展成较严重胃病才去就医。广东省人民医院体检中心主任麦韵屏提醒，定期检查幽门螺旋杆菌，有利于胃病的早预防、早发现、早治疗。

　　幽门螺杆菌与胃癌关系密切

　　俗话说“十人九胃”，胃不舒服，各种胃病已经成了当代人的通病。一流行病学调查表明，幽门螺旋杆菌(HP)在一些国家或地区人群中的感染率仍很高，我国不同地区、不同民族胃内HP检出率约为30%～70%。

　　然而大部分人感染后没有明显的症状，也可能不会发病。麦韵屏介绍道：由于人体的胃部没有神经，所以人们难以察觉胃部问题，发现时已是病情不轻。幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎，症状表现为：口臭、上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸等，病程较为缓慢，感觉不明显，但是容易反复发作。

　　小心病从口入

　　HP的传染性较强，传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。

　　麦韵屏表示：中式饮食文化里，就餐较为推崇围餐式，这意味着各种病菌可以通过共享的菜食进入每位就餐人员的胃部。这给幽门螺杆菌的传播提供了便利的途径，因而一个家庭感染HP的机率是非常高的，特别是母亲食物咀嚼后给小孩喂食。公筷、独立餐具的使用和分餐制的推广有利于预防病菌感染。外出就餐时，应注意讲究饮食卫生，选择良好、干净就餐环境为好。

　　此外家人之间的的密切接触、亲密交谈、婴儿排泄物的不当处理、学校里的儿童、学生之间的接触都有可能传染幽门螺杆菌。

　　吹一吹，简便查菌

　　患者诊断幽门螺旋杆菌感染的方式有血液化验、粪便检查、碳13或14呼气试验和胃镜检查几种，其中碳呼气试验最常见。只要患者口服碳同位素标记的药物前后对着检查袋吹口气，仪器就可以测出患者是否有幽门螺旋杆菌感染，这一方法简便安全快速，整个诊断过程大概只要30分钟。

　　麦韵屏还指出，胃镜检查结果阴性不代表没有幽门螺杆菌感染，建议做检查以获得更客观的检验结果。由于呼气试验检测的敏感性和特异性高等特点，该试验还是大多数患者治疗后复查的首选方法。

　　另外，要提醒的是，检出幽门螺杆菌阳性，不要太过恐慌，未必所有人都需要治疗，不过如果是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者，胃癌家族史的人等，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险，则要提高警惕，做根除Hp治疗。麦韵屏指出，Hp根除治疗应接受正规四联Hp根除方案治疗，否则可能会因抗生素耐药而降低Hp根除成功率。

（实习编辑：许晓静）