防胃癌"不要拖 莫恐惧" 超过40岁每年最好做1次胃镜

　　4月9日“国际护胃日”之际，浙江省中医院副院长、知名胃肠外科专家程向东主任医师在接受浙江在线记者采访时提醒：早发现、早治疗是胃癌防治的关键，尤其高精度胃镜的出现更是将胃癌的明确诊断提前数个周期。建议40岁以上的人应该每年至少做一次胃镜检查。

　　胃癌发病谱没有明显变化，胃镜是早发现的重要方式之一

　　程向东主任医师是浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员，是浙江省乃至全国知名的肿瘤治疗专家。他告诉记者，胃癌的发病率其实是和人的生活水平密切相关的疾病。

　　“以往，国人生活水平不高，冰箱的使用率也不高，人们喜欢用盐腌制食品以便保存，而腌制的食品中亚硝酸含量非常高，这是一种高度致癌物质。”程向东解释说。

　　“之后，随着国民生活水平的提高，特别是冰箱的普及，新鲜食品增加，人们的饮食方式发生了根本性变化。加上居民对高盐饮食危害的认识，近几年来，发病率呈现稳中有降的趋势，从之前的十万分之四十几降至目前的十万分之三十几。”

　　“另一方面，胃癌的早、中、晚三期发病谱并没有明显变化，也就是三期胃癌构成比没变。由于胃癌早期诊断率不高，很多人一经发现就已是晚期，非常可惜。”

　　“这点我们必须跟邻国日本、韩国好好学习。”程向东解释说，当年日本也曾是一个胃癌发病率极高的国家，为此非常重视胃癌的普查，一些小诊所都有胃镜这样的设备，市民想做个胃镜非常方便。在韩国，胃镜是一项强制检查的项目，也有效遏制了胃癌的进展。

　　“而在我国，经常做胃镜在目前这还是不可想象的事情。当然，这和我国胃癌发病地域差异大以及居民对胃镜的认识和接受度有关。很多人认为，胃镜只是胃癌病人才必须要做的检查。自己的胃很健康甚至只有普通胃炎，无需做胃镜。”程向东建议，超过40岁的人群，最好每年都做一次胃镜检查。

　　胃镜检查只需2-3分钟，还有无痛胃镜可选择

　　胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

　　“操作简便、扩展视野、安全卫生、舒适自如等优点大大提高了胃癌等消化道疾病诊断检出率。”程向东主任医师说。

　　“首先，患者不要恐惧胃镜，现在的胃镜设备软管都很细，设计的很科学，从口进去基本没有任何不舒适；更重要的是，像浙江省中医院都配备有操作规范、熟练的胃镜检查团体。”

　　“胃镜检查的时间也很短，一般只需要2-3分钟即可，最长不会超过5分钟。医生除了会在很短的时间内作出胃部病变判断外，更可连续取出不同病变部位的胃黏膜组织以备活检，作出精确诊断。”

　　“如果说，一些人还是会对胃镜存在排斥心理的话，有一种无痛胃镜可供选择。患者只需小睡一会，即可完成胃镜检查。”程向东主任医师说。

　　程向东防癌6字诀：“不要拖”、“莫恐惧”

　　对于胃癌的预防，程向东主任医师反复向记者提及三个字：“不要拖！”

　　他说，和所有的疾病一样，早发现、早就诊，是争取好的疗效甚至痊愈的关键。

　　“如果平时感觉胃部不舒服，比如恶心、泛酸、胃胀、胃痛等症状就要及早去医院就诊。”程向东主任医师说，千万不要自行乱服胃药，必须在专业胃肠专科医生诊断清楚的情况下再实行治疗方案，否则会掩盖病情，贻误治疗时机。

　　“就拿胃病患者平时服用较多的‘金奥康’这种胃药来讲，它既可以用来治疗良性的胃部疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病，也可以用来抑制恶性胃肠道肿瘤。”程向东主任医师说：“本来是个好药，但如果患者未在明确诊断情况下自行服用，假如患的是恶性肿瘤的话，其症状被掩盖，后果就严重了。因为，胃癌并无特异性的症状。”

　　另外，也提醒一些胃部“不舒服”患者，千万不要因为“讳疾忌胃镜”，而自行吃药解决；还有一些吃了很多年胃药仍不见好转的“老胃病”患者，也要提高警惕，抓紧到有胃镜等检查资质的医院去做准确判断，因为一些迁延不愈的胃病往往也是胃癌这个“超级坏蛋”青睐的对象。

　　程向东主任医师还提醒患者，日常要注意以下几个胃癌的高发因素：

　　首先，注意戒除高盐饮食的习惯，尤其不要多吃咸菜、隔夜菜、腌制食品等亚硝酸盐含量丰富的食物；

　　其次，注意癌前病变的预防，比如，针对胃镜检查发现的“胃粘膜异常增生”要请专业医生及时作出处理；

　　第三是，避免细菌感染，由于幽门螺杆菌与胃癌关系密切，在平时体检中，如果发现该细菌，要及时做胃镜进一步检查。

　　分期转化，大大提高了胃癌患者生存率和生活质量

　　“其实，即便被诊断为胃癌，也并非是世界末日。首先不要恐惧，只要积极配合医生治疗，胃癌完全是可防、可控、可治的。”程向东主任医师这样告诉患者。

　　首先，消化内科专家会根据胃癌的病变阶段，判断治疗是用药物、胃内镜微创还是手术治疗；

　　其次，中医中药也已被证实对肿瘤具有相当的疗效，可很好的配合西医手段治疗；

　　最后，程向东主任医师作为浙江省胃癌专业委员会委员，从2001年开始，牵头一项针对胃癌分析的研究，可以通过药物等手段，改变胃癌分期。

　　“比如，如果患者被确诊为胃癌晚期，但只要未发生全身大范围转移，我们就可以通过药物等手段让患者的胃癌分期转化为中期，就可以通过手术的治疗了；同理，如果患者被诊断为胃癌中期，我们可以让其转化为早期，这时候，患者不需要经过大型手术，只需通过成熟的胃内镜微创切除病变部位即可。”程向东主任医师解释说，这项成果，大大提高了胃癌患者的生存率和生活质量。

　　PS：4月6日至10日，“爱胃护胃在省中”

　　4.9“国际护胃日”来临之际，从4月6日开始的浙江省中医院“爱胃护胃在省中”大型义诊活动，吸引了数百位患者前来就诊。现场更有23位专家，100个专家名医号赠送。

　　据悉，活动从4月6日开始，一直持续到4月10日，胃部“不舒服”的患者可赶紧去现场看看。