预防肿瘤根治术后复发和转移
由于肿瘤的生物学特性,尤其是一些低分化癌,很容易通过血管、淋巴管转移,或局部侵犯,临床上易复发,或远处转移,导致病人在较短时间内死亡,这是远期生存率不能有效提高的关键原因。如胃癌患者在术后有70%~80%死于局部或远处转移,即使是早期胃癌,术后10年仍有30%~40%的复发率;食道癌在接受手术的患者中,即使是分期很早的患者(T1),仍有近50%的患者在5年内复发。尽管在确诊后一部分的病人可以进行根治手术,但是,总体的5年生存率仍只有50%~60%,约2/3的接受过根治手术的病人可发生复发或远处转移,且85%的复发和转移发生在术后两年之内。因此,对于肿瘤患者来说,术后防止复发转移是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。
在这方面,临床上,我们经常遇到一些惨痛的教训,例如,郭某某,女,63岁,2007年3月在当地因食管中下段癌手术治疗,术后病理:食管中下段鳞癌,分化II级,肿瘤侵及食管外膜,周围淋巴结阴性,上下切缘阴性,术后患者未行其他治疗,也未定期检查,2008年4月,因上腹部胀满,食欲不振,查上腹部CT示:肝内多发转移,前来求诊。我们很痛心,患者术后没能及时治疗,失去了很好的治疗时机。追问患者为什么术后不继续治疗,患者说,以为开过刀,病就好了。这种情况在基层单位仍存在,患者对于肿瘤的复杂性没有认识,需要综合治疗不了解。
我们认为,肿瘤根治术后患者应接受中医或中西医结合的方法继续治疗,临床采用分阶段治疗的原则。即术后早期患者元气难免受到较大的损伤,治疗主要在复元,重点在调理,例如消化道肿瘤根治术后的患者,早期常用二陈汤、四君子汤,香砂六君汤等加减;术后中期患者以在不过分损伤患者正气的前提下,尽可能地祛除邪气,即把肿瘤细胞控制与消灭。在治疗方案的设计上,我们主张以中医理论指导下,中西医结合综合治疗。第三阶段主要是针对在术后较为长期内无任何肿瘤发生的患者,主要任务是预防局部复发、远处转移以及二重癌的出现。这个阶段往往历时较长,是防治工作的重点阶段。中医药在这一阶段采用的是多步骤、多环节与多途径的整体防治,不同于西医仅是单环节的阻断某一个转移步骤或途径。
任何疾病的发展和传变都是有规律的。临床工作中,结合常见肿瘤的转移途径,对容易发生转移的脏腑给予一定的保护性治疗,“先安未受邪之地”,预先对可能受影响的部位加以固护,增强其抗邪能力,从而降低肿瘤转移率。《金匮要略·脏腑经络先后病》曾指出:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”这是运用五行乘侮规律得出的治病防变措施。大肠癌肝肺发生转移的情况较多,根据上述中医理论,在肠癌患者的治疗中尤其注意健脾疏肝、补气益肺进而达到预防其肝肺转移的目的。
(实习编辑:梁敏姿)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.5抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥44培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥951.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥33活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打伤痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥37.8广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339