抗肿瘤中成药的抗癌原理

　　骨髓造血功能抑制、消化道反应、肝脏及肾脏等组织的损害、免疫功能低下等。中药配合放、化疗不但可以减轻其副作用，对肿瘤的疗效也有明显的提高。

　　单纯的局部客观缓解并不能反映中医药的疗效，带瘤生存，全身治疗，改善症状，提高生命质量是中医药抗癌的特色所在。中药在抗肿瘤中的应用可归纳成以下几类。

　　清热解毒药

　　如青黛，从中分离出靛玉红，为治疗慢性粒细胞性白血病的有效成分，疗效好，且无明显抑制骨髓作用，从中医理论看，青黛咸寒入肝经血分，可清热解毒，凉血消斑，清肝火，定惊。白血病多为热入营血，热邪迫血妄行，可见斑疹吐衄，离经之血留于皮下，出现瘀斑瘀点。正如叶天士言：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”用青黛凉血解毒消斑，而且青黛善治肝火犯肺咳嗽，白血病肺内感染，见咳嗽胸痛，痰中带血痰黄稠可用青黛配瓜蒌、川贝同用。紫草、牡丹皮、赤芍均有清热凉血活血之功，紫草能滑肠通便，尤适于内有瘀热兼有便秘者，对便溏或腹泻者就要慎用或忌用。而牡丹皮退虚热作用很好，对白血病伴有阴虚发热，夜热早凉，骨蒸潮热者，可配伍鳖甲同用;蒲公英，其多糖部分具有较好的抗肿瘤作用，如食管癌、喉癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌，应用较广，蒲公英苦甘寒，入肝胃经，“乳头属肝，乳房属胃”蒲公英清热解毒，消肿散结，通乳，为治乳痈要药，那么，可考虑在治乳腺癌方中使用又起到引经的作用。玄参既清血分实热，又滋阴退虚热，是治疗虚火咽痛的要药，其解毒散结之功更适于治微瘕积块。其它如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、土茯苓、败酱草、山豆根等均为常用之品，药性以苦寒为主，对于阳气已虚者，可配伍黄芪、白术、冬虫夏草、淫羊藿等温补阳气之品同用，既扶正又祛邪。

　　活血化瘀药

　　如莪术对肿瘤细胞有极强的破坏作用，临床用治宫颈癌效优，对其它肿瘤如肝癌、食道癌、胃癌等也有效，莪术活血力强，为破血行气消积之品，最适合血瘀重证之瘕瘕积聚，而且止痛力亦强，同时消积滞，对于肿瘤患者饮食不消，食欲不振腹胀可配党参、茯苓等补气健脾之品。正如《本草通玄》谓其“专走肝家，破积聚恶血，祛痰食作痛”，其气香性温，能调气通窍，大破气中之血;若积块日久，痛有定处，可配三棱，以破血中之气，则一切凝结停滞有形之坚积，无所不克，此即“坚者削之”。因其力峻猛，必资以参、术、芪、芍之力，方可无损正气。水蛭具有破血消微力极强同时不伤正的优点，即活血而不动血，近年来是治心脑血管疾病的热点药，对于抗肿瘤也很常用，清代医家张锡纯最为推举水蛭与鸡内金同用可协同增效，因鸡内金也可化坚积，消瘕瘕。而且水蛭中有效成分水蛭素加热易被破坏，故而水蛭应用时最好生品研末口服。鸡血藤、川芎、丹参、赤芍这类活血药都有很好的抗肿瘤血行转移作用。

　　祛湿化痰药

　　如猪苓，其猪苓多糖有抗肿瘤作用，且可提高机体免疫功能;猪苓和龙葵，具有利尿通淋解毒之功效，用于治疗泌尿系肿瘤如膀胱癌、前列腺癌等是常用药。半夏，其稀醇或水浸出液对实验性肿瘤有明显抑制作用，临床用治食道贲门癌，子宫颈癌，甲状腺肿瘤等有效，止呕力强，对化疗后引起呕吐偏寒者可配伍生姜、丁香，胃热者可配伍黄连、竹茹、陈皮使用，胃虚者可配伍人参、白蜜同用，胃阴虚者可配伍麦冬、石斛同用等等，疗效很好;又如黄药子，有化痰软坚，解毒散结之功，临床用治甲状腺癌、食管癌、支气管癌等效佳，但黄药子长期使用可蓄积中毒，引起肝损害，甚至肝昏迷;瓜萎清热化痰又润燥，宽胸散结，还能通便，尤其适合于肿瘤有肺内感染见肺热咳痰黄稠，胸膈痞闷兼有便秘者：对于肿瘤患者伴有胸闷不舒者，可在方药中加入桔梗和枳壳两味药，桔梗升浮上行，枳壳降气宽胸，二者一升一降，升降气机，“气顺痰自消，痰消气自利”，加强化痰理气宽胸之力，很多古方(如五积散、血府逐瘀汤)的治症有胸闷时都可见两药的配合使用，缓解胸闷疗效显著。

　　补益药

　　如人参、黄芪、白术等补气药，临床广泛用于各种癌肿，大多能提高人体免疫功能，延长带癌生存期，尤其是人参，其人参皂苷、人参多糖及人参挥发油均具有抗肿瘤作用，也是抗肿瘤药的增效剂，且有延长寿命，抗突变等作用。党参，黄芪补其气血虚，活化骨髓细胞起扶正固本之功;白术补气健脾燥湿、止泻，当归、白芍补血养血增加末梢血营养及抑毒作用，使得血象不低于正常，减少放化疗毒副反应及脱发;又如冬虫夏草，为补阳药中阴阳并补，补益肺肾，止血化痰之品，药理研究证明：本品有抗癌、抗衰老、抗结核、降血脂等多种作用，临床用多种恶性肿瘤，对改善症状有效。又如平补阴阳药山茱萸，体外试验能杀死腹水癌细胞，以此与地黄等组成的名方六味地黄丸，临床报道可延长人体带癌生存期。肿瘤患者多己体虚，脾胃功能很弱，而补益药又大多温燥滋腻，故服用后极易出现腹胀，不欲食，便秘，口干及时有烦躁等虚不受补的表现，所以服用补益药时要适当加一些理气健脾药，如陈皮、砂仁等。

　　以毒攻毒药

　　虫类药如蜈蚣、全蝎、蟾酥等属中药虫类药，有解毒散结之功，临床常用于多种肿瘤，在中药抗肿瘤药中疗效较可靠。斑蝥为破血逐瘀药，其斑蝥素有抗癌作用，临床治肝癌等有效。但斑蝥有大毒，应用稍有不慎，引起中毒死亡，有用斑蝥置鸡蛋内煮食之法。

　　有毒矿物药如砒霜，其主要有效成分制剂亚砷酸用于治疗急性早幼粒细胞白血病疗效极佳。

　　治疗肿瘤时应用中药必须辨证与辨病相结合，并须依照中药自身的药性功能来使用，才能起到很好的疗效，尤其是缓解症状，提高患者的生存质量，中医治疗所体现出的优势都是西医治疗所无法取代的。

（实习编辑：许晓静）