哪些人易患结肠癌

　　万幸，只有不到1%的结肠癌是属于这一型。几种其他类型的结肠癌不伴有结肠息肉，但也以显性遗传方式遗传。显性遗传型结肠癌发病较早，约在50岁左右，这与普通人群中结肠癌发病较晚不同。

　　结肠癌发病率有地区性差异，这提示环境因素在促进结肠癌的发生上起重要作用。当不同的人群从一个地区迁移到另一地区时，他们逐渐呈现出新地区居民结肠癌发病率的状况。人群迁移到结肠癌高发病区之后，这组人群自身的发病率也升高了，人群迁移到一个结肠癌低发病区之后，不久他们的发病率也会降低。

　　人们认为，饮食成分是影响结肠癌发病率最重要的环境因素之一。不少研究成果表明，饮食成分中吃含纤维多，脂肪少的人群，其结肠癌发病率比吃纤维少而脂肪多的人群要低。食物中多绿色带叶蔬菜，如卷心菜，花茎甘草及抱子甘草。这种人群中结肠癌的发病率也低。

　　然而人们认为，约1/4不伴有息肉的结肠癌的发病，有较显著的遗传因素和环境因素。认为多数家族这种遗传是多因素类型，其中一个或几个基因与环境因素相互作用。这一型结肠癌称为家族性结肠癌，以与前面提到的显性遗传的结肠癌相区别。

　　家族性结肠癌似可发生于结肠的不同部位，而那种据认为与环境因素有较大关系的结肠癌则多为单发性，这一点很有意思。有结肠癌家族史的人，其发生癌的部位多见于横结肠或结肠右侧，而无结肠癌家族史的病人，其发病部位多在结肠左侧。从结肠癌低发区迁移到高发区的人群发生结肠癌时，大多数发生在结肠左半部，亦即非家族性部位。

　　有结肠癌家族史的人们常常关心他们患病的危险，并希望知道未来应当做些什么医学检查。我们可以根据其亲属所患结肠癌的类型，病变部位，发病年龄及在家族中发病的表现方式等，制定一个适当的保健计划，一旦发现他们患病的危险增加了，这些人则希望由精通结肠疾病的内科医师或直肠病学家给予定期检查。因为家族性结肠癌常发生在结肠右侧，所以在每次检查时要特别注意这个部位。

（实习编辑：庄智伟）