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瑞格非尼的推荐剂量有哪些呢?结肠癌的术前估计是怎样呢?

来源: 发布时间:2016/11/27 16:07:03
    导读:瑞格非尼是一种激酶抑制剂适用于既往曾用基于氟嘧啶,奥沙利铂-和伊立替康化疗,一种抗-VEGF治疗,如KRAS野生型,一种抗-EGFR治疗过的转移结肠直肠癌(CRC)患者的治疗。

瑞格非尼的主要成份为瑞格非尼。化学名:4-[4-({[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]氨基甲酰}氨基)-3-氟苯氧基]-N-甲基吡啶-2-甲酰胺。那么,瑞格非尼的推荐剂量有哪些呢?结肠癌的术前估计是怎样呢?

瑞格非尼是一种激酶抑制剂适用于既往曾用基于氟嘧啶,奥沙利铂-和伊立替康化疗,一种抗-VEGF治疗,如KRAS野生型,一种抗-EGFR治疗过的转移结肠直肠癌(CRC)患者的治疗。瑞格非尼是另一种治疗晚期大肠癌靶向的药物。瑞格非尼可抑制多个酪氨酸激酶靶点,瑞格非尼主要通过抑制VEGF受体(VEGFreceptor,VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受体TIE-2和血小板源性生长因子受体的活性从而抑制新生血管形成。

瑞格非尼是另外一种靶向治疗药物,瑞格非尼是一种酶抑制剂。瑞格非尼的酶是靠近细胞表面的一种蛋白质,瑞格非尼作用是将信号从细胞表面传至细胞内部。瑞格非尼的能阻断几种酶蛋白。瑞格非尼这些酶蛋白的作用是促进肿瘤细胞生长,促进新血管形成以供应肿瘤细胞。瑞格非尼阻止这些蛋白质可以阻止癌细胞的生长。

瑞格非尼又名氟-索拉非尼,瑞格非尼是以索拉非尼为基础合成的效力更强的口服TKIs,瑞格非尼是一种新型口服小分子酪氨酸激酶抑制药,瑞格非尼有研究称,瑞格非尼与其它药物治疗结直肠癌患者相比,瑞格非尼能延长患者寿命,平均约6周甚至更长。

瑞格非尼的推荐剂量:160mg口服,每天1次每28天疗程的头21天。

结肠癌的术前估计:

①全身情况的估计:包括一般生理状况、心肺功能及有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、高血压,以及过去史与手术史。注重一般的病史与体检以及实验室检查,如有功能影响或低蛋白血症、贫血等,在积极进行术前准备同时给予适当纠正,争取限期手术。

②肿瘤扩散的估计:A.腹部检查有无腹水,结肠癌伴腹水者往往反映腹腔内种植。B.腹壁皮肤或皮下有无结节,尤其脐部结节,腋下、锁骨上有无肿大淋巴结。C.肝脏大小,有无黄疸,触及肝脏时,有无结节及硬度如何。D.腹部触诊,有时可触及肿块,在位于盲、升、降及乙状结肠者,注意大小、硬度同时应触诊其活动度,有无粘连、固定等。E.直肠指检时探查直肠膀胱窝,有时通过直肠壁偶尔亦能触及乙状结肠及上段直肠癌的肿块。但难以除外继发感染所致的肿瘤固定。E.扫描技术检测扩散情况。

③同步肿瘤的发现:结肠癌同步肿瘤存在较常见,一般占3%~9%,其中30%为腺瘤,故术前应有估计。如无梗阻者,术前结肠全长内镜检查和(或)气钡灌肠,应列为常规。

④术前分期的估计:是目前临床所关注的重点之一。虽然有各种方法帮助诊断但对其意义仍有不同看法,超声检查及CT检查仍列为常规检查方法:CEA检测有助于对预后的判断,高水平CEA提示广泛转移(肝、骨等)的存在可能,应强调的是最终的分期不能单依据某一项目指标,而应以手术及病理相结合的临床病理分期为准。

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(实习编缉:陈志东)

 

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