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乳腺无浸润性肿瘤化疗方案

2015-03-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:安全性数据显示,新辅助化疗加或不加贝伐珠单抗的手术并发症均较低(分别为0和25%),加入贝伐珠单抗治疗增加了高血压、左室收缩功能障碍、手足综合征和黏膜炎的发生率。

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  研究共纳入1206例触诊肿瘤直径≥20mm的HER2阴性可手术乳腺癌患者(T1c~3N0~2aMO),将其随机分为3组:多西他赛或多西他赛+卡培他滨或多西他赛+吉西他滨方案4周期新辅助化疗,之后均序贯多柔比星+环磷酰胺治疗4个周期。在前6个周期,患者在新辅助化疗基础上联合或不联合贝伐珠单抗。

  贝伐珠单抗可显著提高pCR

  研究主要探讨不同化疗方案的pCR(定义为乳腺无浸润性肿瘤)以及确定在这些化疗方案基础上加入贝伐珠单抗是否可提高pCR。

  结果显示,与多西他赛相比,多西他赛联合卡培他滨并未显著提高pCR(P=0.69),在临床完全缓解率(P=0.74)和保乳手术率方面亦相似。与新辅助化疗方案相比,加入贝伐珠单抗显著提高pCR(34.5%对28.2%,P=0.02),且这种pCR优势在激素受体阳性亚组更明显(23.2%对15.1%,P=0.007)。

  多西他赛+卡培他滨联合贝伐珠单抗显著提高pCR

  针对化疗方案的分析发现,在多西他赛+卡培他滨基础上加入贝伐珠单抗显著提高pCR(36.1%对23.5%,P=0.009,而在多西他赛+吉西他滨(P=0.10)或多西他赛(P=0.75)基础上加入贝伐珠单抗则无明显改善。此外,在新辅助化疗方案基础上加入贝伐珠单抗有提高乳腺和腋窝淋巴结无浸润性肿瘤的pCR的趋势(27.6%对23.0%,P=0.08),尤其对于激素受体阳性亚组,这种优势具有显著差异(16.8%对11.1%,P=0.03)。在临床完全缓解率方面,与新辅助化疗相比,加入贝伐珠单抗有明显改善(61.5%对51.7%,P<0.001),且激素受体阳性亚组的获益更多(62.2%对50.75,P=0.003)。

  安全性数据显示,新辅助化疗加或不加贝伐珠单抗的手术并发症均较低(分别为0和25%),加入贝伐珠单抗治疗增加了高血压、左室收缩功能障碍、手足综合征和黏膜炎的发生率。

(实习编辑:王欢)

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