肿瘤化疗方案" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201503/1434286019-20150307154126474.jpg" />
研究共纳入1206例触诊肿瘤直径≥20mm的HER2阴性可手术乳腺癌患者(T1c~3N0~2aMO),将其随机分为3组:多西他赛或多西他赛+卡培他滨或多西他赛+吉西他滨方案4周期新辅助化疗,之后均序贯多柔比星+环磷酰胺治疗4个周期。在前6个周期,患者在新辅助化疗基础上联合或不联合贝伐珠单抗。
贝伐珠单抗可显著提高pCR
研究主要探讨不同化疗方案的pCR(定义为乳腺无浸润性肿瘤)以及确定在这些化疗方案基础上加入贝伐珠单抗是否可提高pCR。
结果显示,与多西他赛相比,多西他赛联合卡培他滨并未显著提高pCR(P=0.69),在临床完全缓解率(P=0.74)和保乳手术率方面亦相似。与新辅助化疗方案相比,加入贝伐珠单抗显著提高pCR(34.5%对28.2%,P=0.02),且这种pCR优势在激素受体阳性亚组更明显(23.2%对15.1%,P=0.007)。
多西他赛+卡培他滨联合贝伐珠单抗显著提高pCR
针对化疗方案的分析发现,在多西他赛+卡培他滨基础上加入贝伐珠单抗显著提高pCR(36.1%对23.5%,P=0.009,而在多西他赛+吉西他滨(P=0.10)或多西他赛(P=0.75)基础上加入贝伐珠单抗则无明显改善。此外,在新辅助化疗方案基础上加入贝伐珠单抗有提高乳腺和腋窝淋巴结无浸润性肿瘤的pCR的趋势(27.6%对23.0%,P=0.08),尤其对于激素受体阳性亚组,这种优势具有显著差异(16.8%对11.1%,P=0.03)。在临床完全缓解率方面,与新辅助化疗相比,加入贝伐珠单抗有明显改善(61.5%对51.7%,P<0.001),且激素受体阳性亚组的获益更多(62.2%对50.75,P=0.003)。
安全性数据显示,新辅助化疗加或不加贝伐珠单抗的手术并发症均较低(分别为0和25%),加入贝伐珠单抗治疗增加了高血压、左室收缩功能障碍、手足综合征和黏膜炎的发生率。
(实习编辑:王欢)
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健客价: ¥25舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
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健客价: ¥95主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
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健客价: ¥75软坚散结。用于瘿瘤瘿瘤、瘰历、乳核。
健客价: ¥33软坚消肿。用于痰核瘿瘤,瘰疠,乳核。
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健客价: ¥28用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224软坚消肿。用于痰核瘿瘤,瘰疠,乳核。
健客价: ¥33苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
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