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高龄胃癌的外科治疗

2015-03-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着国人平均寿命的延长,高龄胃癌日益受到许多学者的关注。

  高龄胃癌的临床病理特点

  老年男性胃癌发病率较高,有学者认为可能与吸烟饮酒等因素有关,吸烟者胃癌发病率比不吸烟者高1.58倍。因进入高龄后反应迟钝,脏器的贮备能力,免疫功能均相应低下且大部分术前伴有冠心病高血压糖尿病,慢性肺心病掩盖胃癌本身症状而延误诊断。因此,必须高度重视胃癌这一临床特点。文献报告高龄胃癌部位以A、AM为主,病灶大及淋巴结转移率高,如肿瘤直径在4厘米以下时尚能保持免疫功能,当瘤体过大,肿瘤细胞量过多时,免疫功能低下,易发生淋巴结转移。

  关于高龄胃癌治疗的建议

  从其临床病理特点来看,病期晚及伴发病多是影响预后的一个重要因素,但早期发现,早期诊断,早期治疗,仍是提高生存率的前提。对于高龄胃癌患者年龄并不是手术禁忌症,应采取科学的态度,对全身状况有个正确的评估,术前充分,有效的改善病人生理状态,提高其耐受力,同时纠正冠心病,高血压,糖尿病等肺部疾病。总之,加强围手术期的处理,就可能提高切除率和降低手术死亡率。

  有学者认为R1以上术后并发症发生率高,亦有学者认为手术侵袭与并发症无关。我们的看法是对高龄病人充分做好术前,术后准备的前提下,只要全身状态及局部情况许可,施行根治性切除仍为行之有效的治疗方法。

(实习编辑:许晓静)

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