防口腔癌日常有“八要”

　　不过其中一颗在右侧上排的假牙装得并不适合，经常磨得舌头痛。去年年底，袁师傅发现舌侧缘出现了溃疡，不过他以为是上火造成的，并未在意。没想到最近溃疡加重，舌缘出现增生性溃烂。到口腔医院一检查发现居然已经是口腔癌了。

　　专家告诉袁师傅，他的问题就出在那颗假牙上。不良修复体或者龋齿的残根常产生一些锐利的部分，舌侧缘受到这些锐利牙尖的刺激和摩擦出现创伤性溃疡，溃疡长时间不愈易引起癌变。有人图方便，在家门口不正规的医疗机构镶牙、补牙，甚至到路边摊进行所谓的快速镶牙，这些不良修复体都会带来创伤性溃疡。

　　专家表示，口腔癌早期并没有什么特殊的表现，但80%的患者都会出现与口腔溃疡类似的症状。那么，口腔癌到底有哪些症状呢？平时该如何预防口腔癌呢？

　　溃疡是口腔癌常见症状之一

　　1、溃疡

　　是口腔癌常见症状之一。溃疡性鳞癌大多呈浸润性生长，具有较高的侵袭性，与粘膜以及深部组织粘连。溃疡特点是中心凹陷，坏死，基底较硬，边缘隆起，呈火山口状。

　　2、肿块

　　口腔癌可呈外生性生长，表现为肿块，呈结节、息肉或菜花状。色红或淡红，表面多有溃烂。少数病例表面粘膜完全坏死，覆盖灰白色假膜。有的外生性口腔癌呈乳头状。

　　3、疼痛

　　由于癌肿生长迅速，压迫或破坏神经而产生疼痛。如舌癌早期即可出现疼痈，随着病变向深层组织扩展，疼痛加剧。当舌活动时疼痛更甚。所以，患者常保持舌于固定位置。

　　4、癌臭

　　由于病变组织感染和坏死，常有恶臭即所谓癌臭。

　　5、牙齿松动

　　口腔癌侵及颅骨、牙槽骨时，可致牙齿松动。牙槽突及领骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。尤其是牙跟癌早期向

　　6、开口困难及其他功能障碍

　　因闭口肌群受癌瘤侵犯，常有张口困难。舌下神经受侵，则患侧舌肌瘫痪，舌伸出时偏向患侧，运动障碍。如舌癌广泛浸润，则整个舌变硬，无法运动。

　　7、颌下及颈部淋巴结肿大

　　口腔癌常循淋巴液转移，引起淋巴结肿大。最常转移的部位是领下及颈上深淋巴结。特别是舌癌，恶性程度较高，浸润性强，而且舌体活动频繁，并有丰富的淋巴管及血液循环。

　　8、口腔不明出血

　　出血是口腔癌一大危险信号。因为生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血。肿瘤还可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，造成张闭口困难。

　　专家：出现长时间溃疡应该及时去医院做确诊

　　1、X线检查：

　　了解骨组织肿瘤及侵袭范围。

　　如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。

　　优点：经济、快捷。

　　2、CT检查：

　　适应于颞下窝翼腭窝颞下颌关节涎腺内原发肿瘤的诊断。

　　优点：除具有图形清晰、层次连续、便于判断病灶的部位、范围、破坏性质等外，借助造影剂拍摄增强片以显现软组织结构，如肌肉、血管，判断病变累积范围、大小和性质。尤其三维重建后可以从三维结构上来了解肿瘤与周围组织的关系。

　　缺点：空间分辨不理想，对骨细微结构（骨膜骨小梁）了解不如x线平片。

　　3、MRI检查：

　　适应于颈动脉体瘤、舌根肿瘤、涎腺肿瘤、淋巴结转移的诊断。

　　优点：对软组织的病变显示特别好，能充分显示病变的全貌及立体定位，与CT比较可不用造影剂增强即能显示肌肉、血管以及肿瘤的侵润范围。

　　缺点：扫描时间长，不能显示肿瘤的钙化及破坏骨组织的情况。

　　4、超声检查：

　　原理：

　　超声波在人体组织内传播时，由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图，对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性，准确提示肿瘤大小。此外，根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。

　　优点：方法简便无痛无害

　　缺点：不能用于骨组织

　　5、放射性核素检查（同位素检查）：

　　由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别，核素分布就不同，给病人服用或注射放射性核素后，可应用扫描测定放射性物质的分布情况，以次进行诊断和鉴别诊断。

　　诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝；口腔颌周异位甲状腺可用131碘；对检查涎腺肿瘤（腺淋巴瘤）以及全身骨的转移瘤有重要的意义。

　　提醒：预防口腔癌的八要

　　1、预防口腔癌要避免吸烟、饮酒，在致癌因素中，烟草是最大的癌症诱发物，故吸烟是最危险的习惯。因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育，改变吸烟、饮酒的习惯；鼓励公众不要染上吸烟习惯；已吸烟者最好戒烟，已吸烟而不能戒烟者，起码要减少用量。

　　2、预防口腔癌要避免嚼槟榔，特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

　　3、预防口腔癌要注意对光辐射的防护，防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多，95%唇红部癌在下唇。

　　4、预防口腔癌要平衡饮食，减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。

　　5、预防口腔癌要不饮过热的饮料，不食过热食品，避免刺激口腔粘膜组织。

　　6、预防口腔癌要避免不良刺激，及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织摩擦、压迫和创伤。

　　7、预防口腔癌要保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。

　　积极的预防口腔疾病是我们应该特别注意的。如果你发现自己经常会口腔不明原因的出血或者是溃疡等，一定要提高警惕心理，检查自己是否患有口腔癌。

(实习编辑：梁敏姿)