肾癌患者早期多无明显症状

　　肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易被误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是肾癌最常见的症状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是肾癌早期症状。多年来，把血尿，疼痛和肿块称为肾癌的三联征，大多数病人就诊时已眕有1～2个症状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。1血尿：血尿常为无痛性，间歇发作，肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。

　　肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起，肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关，肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。2腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，疼痛约见于50%的病例，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长牵扯肾包膜引起，血块通过输尿管也可引起腰痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性，属晚期症状。3肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。

　　肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。

　　一般腹部摸到肿块已是晚期症状。4其他症状：不明原因的发热，乏力，体重减轻，食欲不振，贫血等以及咳嗽，咳血肺部转移症状。另外，肾腺癌可由肿瘤内分泌活动而引起临床表现，包括红细胞增多症，高血压，低血压，高钙血症，发热综合征。虽然这些全身性，中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30%的病人首先有许多混合的表现，因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。大约1/3～1/2肾癌并无临床病状，在体检时偶然发现，或因其他疾病进行B超，CT检查时诊断。发热和血沉块是肾癌预后不良的征兆。肾癌可有肺，骨转移。

（实习编辑：庄智伟）