积极干预癌前病变可避免发展成肿瘤

　　肿瘤不可怕,系统治疗效果明显

　　肿瘤主要治疗手段有手术、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗及中医中药治疗。人们多年医学实践发现,单一手段疗效不佳,提出肿瘤综合治疗的概念。刘文健博士介绍,所谓肿瘤综合治疗是指,根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期大幅度地提高治愈率,延长生存期,提高生活质量。

　　肿瘤治疗学研究显示出多学科的合作与补充,肿瘤的治疗也已进入综合治疗的时代。“2006年6月,美国临床肿瘤学会年会宣布,美国2005年癌症死亡总人数首次出现下降趋势。”刘文健博士说,世界卫生组织等国际机构纷纷把“癌症”重新定义为“可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。”

　　国内肿瘤内科孙燕院士曾明确指出,未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样,仅仅是一种常见的可控制的慢性病而已。在肿瘤治疗目的方面,由以尽可能杀灭肿瘤细胞为目的的治疗,发展为中晚期肿瘤带瘤生存的观念。这些诊治方法技术的发展进步及治疗观念的变化,只有经过肿瘤专科的系统治疗才会实现。

　　发现早期病灶,及时去医院检查

　　病因预防目的是消除危险因素,提高防癌能力,防患于未然。我国肿瘤工作者对于肿瘤流行病学做了大量研究工作,明确了一些肿瘤的主要致病因素,如乙肝病毒及黄曲霉毒素与肝癌,亚硝酸盐与消化道肿瘤,人乳头状病毒与宫颈癌,EB病毒与鼻咽癌等。

　　“改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。例如高脂肪膳食可能与乳腺癌、结肠癌、前列腺癌有关。所以要求人们膳食中由脂肪来的热量不得超过总热量的30%。”刘文建博士补充道,为防止食管癌、胃癌的发生,应减少盐腌、盐熏和硝制食品。要提倡多吃水果、蔬菜、富含维生素A和C及富含纤维的食品。

　　对于一些癌前病变给予积极的干预措施。从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变,是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变,这种病变在不同程度上可能会发展成癌。“临床上常见癌前病变有粘膜白斑、萎缩性胃炎、宫颈糜烂、乳腺囊性增生、老年日光性角化病、色素性干皮病、胃肠道息肉及某些良性肿瘤。发现以上疾病时定期复查,必要时给予手术、激光、冷冻及内镜治疗可有效避免发展为恶性肿瘤。”刘文健博士说。

　　“肿瘤的有些症状表现,如果被引起重视的话能及时就诊治疗,治愈几率会显著提高。”刘文健博士提醒,如中老年人不明原因的咳嗽、咳痰,尤其是带有血丝的血痰,或刺激性的干咳；不明原因的进食不畅或胃部不适；不明原因的鼻塞、鼻出血、耳鸣、声音嘶哑；不明原因的腹痛、腹泻、便秘、黑便或血便；小便发红却没有其它不适；以及无意中发现无痛性的肿块,身体皮肤黏膜不易愈合的溃疡等,发现这些异常信号应及时诊治。

　　医疗设备先进,诊断更加准确

　　泰山医学院附属医院有新型256排CT、1.5TMRI、乳腺钼靶X线机、电子胃镜及纤维支气管镜等先进设备,大大提高了诊断的灵敏度,CT或彩超引导下细针穿刺活检术,提高诊断准确性,减少病人痛苦。对确诊的早期患者根据情况给予手术、放疗、化疗或必要的生物治疗,极可能达到治愈；对于年龄大不能耐受手术的患者可给予放疗、化疗、生物治疗以及微创治疗。微创治疗即以极小的创伤进行类似手术的治疗,如腔镜治疗、粒子植入、微波消融治疗等均具有较好的效果。

　　对中晚期病人则给予综合治疗,有根治机会的尽可能予以根治性治疗,否则以提高生存质量、延长生存期为目的给予姑息性治疗。作为抗肿瘤治疗的三大手段:手术、放疗、化疗,在其治疗之初根据疾病分期及病人体质,明确治疗的目的是根治性还是姑息性,而射频治疗、微波治疗、粒子植入或缓释药物植入以及靶向治疗、细胞治疗和免疫治疗在姑息性治疗中具有更重要意义。

　　“作为一家三级甲等医院,医院各个科室非常强大,诊疗规范严谨,对于肿瘤患者我们都会安排多学科会诊,以确定最适合患者的个体化治疗措施。”刘文健博士说。

　　泰山医学院附属医院肿瘤科

　　肿瘤科成立近20余年,是泰安地区开展放射治疗时间最早的科室。1998年初,肿瘤科创泰安之先河,将肿瘤放射治疗、化学治疗和手术治疗三大专业有机地结合在一起,在泰安地区创立了集放疗、化疗、手术、微创、介入等多学科协作小组组成的具有特色的肿瘤综合专业诊疗科室,为泰安市护理服务示范病房。

　　科室设两个病区,有一支结构合理、业务能力强的肿瘤综合治疗队伍。现有医学博士1人,医学硕士3人,硕士研究生导师2人,主任医师、教授3人,副主任医师、副教授2人,主治医师3人,主管技师2人,住院医师1人,研究生5人,物理师1人,其他技术人员10余人。

　　肿瘤科拥有放射治疗设备包括医用直线加速器1台、60-钴治疗机1台、现代后装治疗机1台、X-刀治疗系统1台套、体内-刀治疗系统1台套、模拟定位机1台、CT模拟定位机1台等；热疗设备包括高频2000体外热疗机、HG3000冷循环射频刀、S-1500肿瘤消融治疗仪等设备；化疗设备包括化疗生物治疗橱1台、缓释化疗泵及化疗药敏试验设备等。

　　肿瘤放射治疗专业:先后开展了常规放疗技术、超分割放疗技术、切线半束X线技术、旋转照射技术、半身/全身照射技术、X-立体定向放疗技术、适形放疗技术等；开展了对良性疾病的放疗,如嗜酸细胞肉芽肿、瘢痕瘤、复发性纤维瘤、恶性突眼、脾脏肿大等；开展了精确X-刀治疗的新靶点研究、X-刀治疗的剂量学研究和X-刀治疗的探索性适应证,如顽固性三叉神经痛、垂体微腺瘤、前列腺增生等。

　　肿瘤化学治疗专业:先后开展了常规化疗技术、缓释化疗技术、时辰化疗技术、化疗泵持续化疗技术、缓释化疗等；在肿瘤靶向药物治疗方面,开展了靶向药物治疗(包括单克隆抗体、分子靶向药物治疗、基因治疗等)；同时开展“P53基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义”、“建立肿瘤标志物对肿瘤的诊断、预测疗效的临床价值”、“化疗药物药敏试验的研究”、“腹腔内温热灌注化疗”等工作。

（实习编辑：陈丽珊）