吸烟和污染易致肺癌中医药治疗

　　导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因，主要与人们生活环境和生活方式的改变有关，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出，还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素，长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。

　　吸烟是首因，室污排第二

　　吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素。当前我国吸烟人数已超过3亿，二手烟暴露人数更高达7.4亿，每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病，其中80%的男性肺癌和19.3%的女性肺癌归因于吸烟。有数据表明，吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10多倍，非吸烟者吸入二手烟(被动吸烟)也会增加患肺癌的风险。

　　那么，烟草是如何侵害我们的肺部的？烟草在燃烧过程中会产生4000余种化学物质，其中含有多种致癌物，如以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。不仅如此，烟草还会渐渐破坏掉肺的自然防御系统。在气道两旁，有很多被称为纤毛的微小毛发，这些毛发可以起到阻挡毒素、细菌和病毒来保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛，使他们不能正常“工作”，从而导致致癌物质更容易积聚在肺部，引发肺癌。

　　一般来说，吸烟量越大、吸入肺部越深，患肺癌的危险性越大。吸烟20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的，只要满足一条，就属于易患肺癌的高风险人群。

　　导致肺癌的第二位因素，是室内空气污染，包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中，室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物，其主要来源是建筑材料和室内装饰材料，一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料通常都含有不同程度的镭，一些花岗岩、瓷砖、洁具等室内装饰材料含有较高的铀，镭和铀衰变后会产生氡气。

　　此外，一些肺部慢性疾病患者，如慢性支气管炎、肺结核、肺炎等，他们患肺癌的风险也高于健康人群。还有经常接触煤烟或油烟的人，如煤气、沥青、炼焦工人，患肺癌的风险也比一般人群更高。而城市中日益严重的大气污染也是诱发肺癌的重要因素，现在已经受到越来越多的关注。

　　戒烟要趁早，室内通风好

　　虽然肺癌的死亡率、发生率双双居高，但事实上肺癌是最可预防的癌症之一。

　　要想远离肺癌，首先要远离烟草，不吸烟，也避免吸二手烟。尽早戒烟，可以大大降低患肺癌的风险。数据显示，30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半；戒烟超过10年后，死于肺癌的几率降至非吸烟者的水平。

　　其次，使用环保的装修材料，避免室内空气污染；在家要常通风，出门要戴口罩。

　　第三，烹饪时，防油烟。专家调查发现，厨房油烟已成了威胁我们生命健康的隐形杀手。做饭时产生的高温油烟，会产生有毒烟雾，导致室内环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统的细胞，如果不加以保护，长期积累有可能导致肺癌。所以，炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风，减少油炸、煎炒食品的烹饪，尽量低油温烹调。

　　此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。而肺部慢性疾病患者也要及时诊治，避免小病拖成大病。

　　中医认为，癌症的发生多由气血痰火所致，《杂病源流犀烛》指出，“邪积胸中阻塞气道，气不得通，为痰为血，皆邪正相搏，邪即胜，正不得制之，逆结成形而有块”。说明邪气袭肺，结于胸中，肺失宣降，津液不布，聚而成痰，痰凝气滞，阻塞肺络，痰与淤血相互搏结，形成肿块，以致成癌。

　　根据肺癌的不同时期，人体正邪的盛衰，以及患者不同体质，在肺癌发生发展的临床过程中，常见以下5种不同证型：

　　一、阴虚内热型

　　表现为干咳或呛咳，痰少或无痰，或痰中带血，声音嘶哑，口干，便秘。舌质暗红，舌苔薄黄少津，脉细数无力。

　　治疗法则：养阴清热，化痰止咳。

　　处方：百合固金汤加减。

　　二、脾虚痰湿型

　　表现为咳嗽频频，咳痰量多，色白，多泡沫，胸闷憋气，神疲乏力，倦怠，食欲不振，大便稀烂，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉滑。

　　治疗法则：健脾利湿，化痰止咳。

　　处方：二陈汤加减。

　　三、气滞血淤型

　　表现为胸胁胀满，胸痛如针刺，痰中带血或咯血，每遇情绪变化时症状加剧。舌质暗红，有淤斑，舌苔薄黄，脉细弦。

　　治疗法则：行气活血，理气止痛。

　　处方：金铃子散合血府逐淤汤。

　　四、饮停胸胁型

　　表现为胸胁胀满不舒，咳引胸胁痛，胸憋气促，不能平卧，咳痰量多，舌质暗红，舌苔白腻，脉滑。

　　治疗法则：攻逐水饮。

　　处方：葶苈大枣泻肺汤，瓜蒌椒目汤。

　　五、气阴两虚症

　　症见咳嗽少痰，咳声低微，气短无力，动则喘促，易汗出，食欲不振，形体消瘦，舌淡或舌质红，苔少，脉沉细无力。

　　治疗法则：益气养阴，扶正固本。

　　处方：麦味五参汤。

(实习编辑：江晓贤)