癌症化疗后的护理问题

　　癌症的阴影挥之不去，化疗患者在生活中会遇到各种各样的问题，对此，我们应该怎样处理呢？

　　口腔溃疡巧护理

　　口腔溃疡是化疗患者最常见的并发症之一，由于化疗药会使造血系统及免疫系统受到严重抑制，机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加之化疗后对口腔黏膜的损害，极易发生口腔溃疡和感染。

　　口腔溃疡时患者感觉疼痛，不能进食，所以禁用牙刷刷牙，可用盐水或1%双氧水漱口，局部可涂思密达(一种止泻药，药店有售)以促进炎症愈合。如有口腔合并真菌感染，应改用3%苏打水漱口，并涂上制霉菌素。

　　化疗期间还可用中药茵陈蒿30克，泡开水250毫升，让患者漱口或当茶饮，有预防效果，亦能使轻度溃疡加速愈合。

　　便秘护理要重视

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　　便秘是癌症患者常见并发症之一，其发生率约占15%。便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，临床上这一症状常被忽视，以致增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。

　　首先可以通过化疗及健康宣教，使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成了定时排便的习惯。

　　食用容易消化的饮食，少食多餐，食物应多样化，适量补充水果、蔬菜、粗粮、豆类等含纤维素食物，及蜂蜜、芝麻、核桃等润肠通便食物的摄入，可刺激肠蠕动，促进排便；

　　水分摄入要足够，最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量，促进化疗毒素排出，减轻化疗毒副作用，另一方面可充分软化大便，使其易于排出；

　　清晨空腹饮温开水，可刺激胃—结肠反射而促进排便。

　　患者进行适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，如散步、打太极拳等，卧床患者可进行腹部按摩，可以自己主动按摩，也可以由家人或护理人员操作：将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动及排便。

　　心理护理，不可忽视的环节

　　化疗患者生活质量下降，疼痛及消化道症状、脱发等困扰着他们，使他们有失落感及心理障碍，并惧怕死亡。加上癌症复发的阴影又挥之不去，患者往往有明显的心理障碍。心理的不健康会抑制机体免疫系统，而免疫功能的下降，会重新诱发患者对癌症的恐惧情绪，使患者陷入过度的精神压力之中，以致病魔再次乘虚而入。

　　因此，不应仅仅关心患者躯体上的不适，更应使其建立健康的心理。

　　首先，患者要有坚强的意志，也就是说，要具有能继续生存下去的信念。因为只有树立了这样的信念，才能调动主观能动性，增强机体抗病能力。其次，可以采取一些心理松弛方法，如静坐沉思等，以起到减轻心理紧张和松弛机体的作用。再次，可以在医生指导下采用有针对性的药物。此外，适当安排娱乐活动也有助于患者心理健康。

　　正确看待中药

　　为了减轻药物不良反应、避免复发，化疗患者在康复期最容易走入的误区是乱投医、乱吃药。一个非常普遍的现象就是服中药比饭还多，有的患者服上四五年，甚至十几年。的确，中药可以起扶正固本的作用，但中药对胃肠功能也有影响，久服可导致患者消化不良，甚至营养缺乏。目前主张癌症患者在康复期服用半年左右的中药就可以了。

　　定期复查

　　复查是癌症治疗过程中的一个重要措施，对化疗后患者更是如此。有很多患者化疗结束以后就认为身体痊愈了，因而忽视复查，这是很危险的。一般癌症患者完成治疗后2年内要每3个月查一次，以后每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。

　　目前，复查的项目一般包括：全身有无淋巴结肿大、局部有无肿块，血、尿、便三大常规，血液生化、同位素、B超、X光片检查，必要时还可做CT、核磁共振等。肺、肝、脑、骨、肾上腺是癌细胞容易转移的部位，因此要格外注意。还要检查患者机体的免疫状况，如免疫球蛋白等。复查时，患者最好去原来治疗的医院，因为那里有患者的治疗资料，有利于对病情做出正确的判断和及时的治疗。

　　无论是手术后，还是放化疗后，对癌症患者来说都不是治疗的结束。因为癌症和其他疾病不同，它是一种易复发的疾病，不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了，也不能认为病灶消失了身体就康复了。所以，癌症患者在康复期仍要提高警惕，注意身体的微小变化，正确调整好自己的生活，以保证治疗的彻底性。

(实习编辑：梁敏姿)