癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一,也是患者最恐惧的症状之一。疼痛得不到控制,将令患者感到不适(睡眠、食欲、情绪),极大影响他们的活动和整体生活质量。需要规律服用合适的镇痛药物进行治疗。
疼痛的评估及三阶梯治疗:
l轻度疼痛:1-3分,可忍受,正常生活,睡眠基本不受干扰。使用非甾体类抗炎药±辅助性药物:芬必得、泰诺林
l中度疼痛:4-6分,持续疼痛,睡眠受干扰。使用弱阿片药物±辅助性镇痛药:泰勒宁,奇曼丁
l重度疼痛:7-10分,持续剧烈疼痛,睡眠严重受到干扰。使用强阿片药物±辅助性药物:奥施康定,芬太尼
什么时候应该采用阿片类镇痛药物?
持续中到重度疼痛,即应开始阿片类镇痛药物治疗。可选用:奥施康定、美施康定、吗啡。
误区1:疼时用药,不疼时不用药
按时给药是一条不容违反的原则,而不是按需给药,这样可保证疼痛连续缓解。
误区2:长期使用阿片类控缓释镇痛药容易成瘾
癌痛患者对镇痛的需求是“身体依赖”而非“心理依赖,和瘾君子的”飘“的感觉完全不一样。合理、规范地使用阿片类控缓释制剂,可以有效避免瞬间血药浓度的形成从而减少成瘾的的发生。
阿片类药物不良反应及预防
l便秘
发生率近90%,可持续存在。肿瘤患者长期卧床,亦可引起或加重便秘。
预防:服用大便软化剂、缓泻剂,多饮水,多食粗纤维食物、水果、蔬菜。
l恶心、呕吐
发生率近30%。由阿片类药物,或放化疗治疗引起,一般发生于用药早期,症状大多在4~7天缓解。
预防:可给予胃复安、吗丁啉、非那根等止吐药物治疗。
l尿潴留
发生率低于5%,某些因素如如同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等,可增加尿潴留发生的风险。
预防:避免同时使用镇静剂,嘱患者定时排尿,避免膀胱过度充盈。膀胱区热敷或轻按摩,必要时导尿。
l嗜睡、眩晕
少数患者可能出现,高龄、体质弱、贫血患者易发生;数日后可自行缓解
l药物过量或中毒
呼吸抑制,呼吸次数≦8次/分,嗜睡状或昏迷
口服阿片药物很少发生。
预防:密切观察呼吸状况,必要时给予纳络酮治疗。
忍受疼痛没有任何益处,把这些症状告诉医生,积极乐观地心态配合治疗,科学规范地使用口服镇痛的阿片类药物,重新迎接美好的生活!
(实习编辑:刘佩仪)
1.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥599阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥256本品适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥45用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥35适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥54用于普通感冒的辅助治疗。
健客价: ¥45适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥82结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78非洛地平缓释片是治疗高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)的有效药物。
健客价: ¥26有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥900适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状(如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等)急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃病,神经性消化不良;预防非甾体类药物,化疗药物等引起的胃黏膜损伤。
健客价: ¥561.与其他抗病毒药物合用于成人HIV-1感染的治疗。患者为未经过逆转录酶抑制剂治疗和经过逆转录酶抑制剂治疗病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治疗。
健客价: ¥188用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥86恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980本品单独或与其他抗逆转录病毒的药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒感染。
健客价: ¥490适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥539本品用于慢性肝脏疾病的辅助治疗。包括病毒性、药物毒性、酒精毒性引起的肝脏损害。
健客价: ¥531.高血压:本品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。? 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。?
健客价: ¥30本品口服给药适用于轻度或中度高血压治疗,可与噻嗪类利尿剂或其他抗高血压药物合用,还可以在其他药物不适用或无效时单独使用。本品主要降低舒张压。 本品口服给药还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状治疗。
健客价: ¥73