癌症筛查要重视 内地拟2017年开展免费筛查

　　2012年开始，国家财政部、卫计委发起一项名为“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项，北京、广东、山东等9个省份作为第一批率先开展，项目主要内容是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(包括胃癌和食管癌)和肝癌五大类共6种癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治，筛查费用全免。该项目由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院负责实施。该项目负责人之一，中国医学科学院肿瘤医院研究员、博士生导师专家表示，在中央财政预算可以承担的情况下，预计该项目将在2017年左右在全国31个省份铺开。

　　癌症筛查有多重要？

　　确诊为早期5年存活率达80%-90%

　　专家表示，经过多年的医学发展，目前在肿瘤研究、诊疗以及预防方面都取得很大进步，有些肿瘤如甲状腺、乳腺、宫颈癌如果早发现、早治疗，是完全不影响生存时间和生存质量的。

　　专家也介绍，早期筛查对于普通人来说益处很大，尤其是40岁以后，免疫功能下降，整体机能有趋于变缓的可能，肿瘤发生率升高，对肿瘤的筛查变得必要，及时发现隐藏在身体里的恶性肿瘤，可直接提高治疗的成功几率。

　　以上消化道癌为例，通过胃镜加病理活检分析以后，如果确诊为早期，五年存活率可以高达80%-90%；但是如果它被发现时已经是晚期，五年存活率勉强能达到10%-20%。

　　专家介绍，癌症筛查一般会遵循层层深入的原理。以乳腺癌为例，在体检过程中会充分考虑各种危险因素，诸如月经初潮的早晚、绝经时间、生育子女数、家族史等，之后将筛查数据填入模型，它会自动评估出一个危险值，面对低危、中危、高危人群，分别采取不同方法，有的要进行遗传学检查，有的要进行钼靶等。基于每种肿瘤不同的筛查方法，之后会衍生出各种进一步的深入检查。

　　癌筛结果意味着什么？

　　没被筛入“高危”不意味终身不得瘤

　　是否筛查评估得出患癌风险低，就意味着没有问题？筛查属于高危，就一定会得癌症？

　　专家解释，通过筛查，如果没有被评估为某一类癌症的高危人群，就意味着发生癌症的危险度比较小，至少3-5年不会出现患癌的问题，当然不能排除小概率事件发生，或是某些人没有严格遵循项目基本要求。比如接受评估时，有些人隐瞒了自己吸烟这一重要情况。如果评估为高危人群，无论是家族遗传导致，还是因生活方式中危险因素增加而导致，都建议做相关的专业性癌症筛查。即便没有被评估为高危人群，也并不是说终身不得肿瘤，隔一定时间如3-5年，还要再做评估和筛查。

　　“经常有人说，我今年体检了，所以不想参加筛查了”，专家指出，癌症筛查的专业性是普通体检代替不了的。比如肺部检查，在癌症筛查中做的是低剂量螺旋CT，一般体检是做X线和胸透，但X线和胸透几乎发现不了肺癌早期病变和其他一些肺部疾患。

　　专家介绍，从目前项目开展情况看，因为城市居民对肿瘤认知程度相对较高，健康意识比较强，同时项目得到国家财政支持，所以除了大肠和胃的检查因存在不适感，导致参与率相对较低，其他癌种筛查在各省市的参与率几乎达到100%，有些省市的肺癌筛查参与率更高达120%。

　　在开展项目的各省市中，也逐渐建立随访机制并已开通绿色就诊通道。一旦筛查出问题，几乎都可以在省级以上医院做进一步确诊和治疗。

　　你有这些危险因素吗？

　　肿瘤发生的危险因素，除了慢性感染，其次是吸烟，尤其是男性，男性中1/5的肿瘤是由吸烟引起。再次是水果和蔬菜的缺乏，最后才是营养膳食不平衡、缺乏体育锻炼、肥胖、空气污染等。

　　专家指出，要预防肿瘤风险，最主要是要建立健康的生活方式。“戒烟限酒、适当运动、合理膳食、心理平衡，能做到这四方面对防癌就很有用”。这16个字也是世界卫生组织所倡议的人类健康四大基石，当中包括了很多慢病的危险因素，能做到这四点，很大程度上就能保证身体和心理都远离危险因素。