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发生食管癌的危险因素

2014-11-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阳性家族史成员可检出染色体畸变和染色体脆性部位,提示食管癌具有遗传背景。
 
  营养素及微量元素:某些维生素及微量元素的缺乏(如:硒和维生素E等)与食管癌发病有关。研究表明,食管癌高发区居民的血清、尿液、和头发中的某些营养素以及微量元素的含量低于低发区,补充多种营养素可以在一定程度上降低食管、贲门、胃等癌症的发病危险性。今年来的研究提示:硒的补充剂可以显示促进不典型增生病的逆转,阻断其发展。
 
 
  亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在1000多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食管癌。从食管癌高发区的粮食、酸菜、饮用水中均可检测到较高含量的硝酸盐和亚硝酸盐,其含量与高发病区食管上皮不典型增生及食管癌的发病率呈正相关。一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌。同时还发现高发区人伟业中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。
 
  霉菌:高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分离多种霉菌,有致癌作用的霉菌和其产生的毒素在食管癌病因中起重要作用,多数研究证实这些霉菌在高发区的污染率显著高于低发区。粮食中分离的某些霉菌有致癌作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
 
  遗传易感性:食管癌患者有明显的家族聚集性。根据我国流行病学资料,食管癌患者有阳性家族史者占24%-61%。阳性家族史成员可检出染色体畸变和染色体脆性部位,提示食管癌具有遗传背景。临床医生也注意到有家族史的患者具有症状重,疗效差、病程短的特点。
 
 
  吸烟饮酒:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄会增加,发病危险也随之提高。饮酒与吸烟有协同致癌作用。吸烟和饮酒史食管鳞癌的重要危险因素,尤其是两者联合作用。由于吸烟而导致的食管癌新发病例占全世界男性新发病例的45%,女性新发病例的11%。
 
  吸烟尤其与食管癌的发生相关。而酒精在食管癌发病学中的作用伤需进一步研究。
 
  年龄及地区:年龄在40岁以上的成人食管癌的风险要远远高于40岁以下者。我国食管癌死亡率,农村要高于城市,其地区分布明显特点是形成许多高发地区;高发地区有:①华北三省交界的太行山地区;②四川北部地区;③江苏北部地区;④鄂皖交界的大别山地区;⑤闽粤交界的沿海地区;⑥新疆哈萨克斯族居住地区。这些高发地区长有一明显的高发中心,向四周递减,显示较为明显的地区死亡率梯度;其高发中心地区的死亡率非常高,如河南省林卅等。 
 
(实习编辑:刘志玲)
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