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过半前列腺癌患者就诊已是晚期

2014-10-21 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前列腺癌是男性们闻风丧胆的肿瘤疾病,是威胁男性健康的常见肿瘤之一。由于早期症状以及知识普及不到位,过半前列腺癌患者就诊已是晚期。

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  日前,复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全教授在接受采访时表示,由于前列腺癌早期多无明显临床表现,等到出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时,过半的患者已是晚期,5年生存率差。

  数据显示,2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.9/10万人,死亡率为4.2/10万人。而随着生活水平的提高,高脂、高蛋白饮食摄入增加,近年来其发病率稳步升高,已成为男性泌尿系肿瘤中排名第一的恶性肿瘤。

  “面对这样的恶性疾病,进行高危人群筛查,早诊早治是关键。”孙忠全表示,作为前列腺癌诊断的“金标准”——穿刺活检后病理学诊断,是一种侵入性、创伤性的检查方法,且会带来一定的并发症,比如血尿、血精、并发感染等,并不适合大范围高危人群的初筛。

  据孙忠全介绍,由于前列腺癌患者再出现临床症状之前,大多数都会出现PSA(血清学前列腺特异性抗原)水平的升高,因此,目前国内外指南推荐的是对于高危男性进行PSA,结合DRE(直肠指检)进行早期筛查,对于阳性患者再结合临床病史,采用活检穿刺进行组织病理学确诊和判断分期。

  一篇发表在《Cancer》上的大数据模型研究分析结果显示,通过PSA筛查每年可以预防17000例男性患者发生晚期转移性前列腺癌,如果没有开展PSA筛查,那么晚期前列腺癌患者数量将是现在的3倍。欧洲前列腺癌筛查随机性研究公布的研究结果也显示,在1000例长期随访的各年龄段的男性中,55岁至69岁年龄段每年进行PSA筛检的受试者,晚期前列腺癌将减少28%。

  “上世纪80年代以来,作为肿瘤早期筛查的有效且经济的辅助手段,肿瘤标志物已经在临床上得到了广泛应用。”中华医学会健康管理学分会常委杜兵表示,为了推动肿瘤筛查的健康发展,中华医学会健康管理分会和《中华健康管理学杂志》于今年5月发布了《健康体检基本项目专家共识》。其中明确定义了前列腺癌筛查的高危人群为45岁以上男性,检查内容为PSA和游离PSA前列腺触诊检查,前列腺超声检查并询问前列腺癌家族史、慢性炎症史等。

  合理应用血清标志物PSA和fPSA对前列腺癌进行筛查,有助于早期发现前列腺癌,帮助患者尽早确诊和治疗,从而显著降低患者的死亡率,延长生命,提高生活质量。不过,孙忠全指出,在中国,PSA筛查才刚刚起步,不仅在医疗欠发达地区普及不够,而且在一二线城市筛查也不足。诊断晚期病例较多,适合根治性治疗的早期病例较少。

  孙忠全建议,45岁以上的高危人群在健康体检时,在常规的血检中增加PSA和fPSA两项检测,只需一管血,就能清楚了解前列腺癌的患病风险,通过筛查实现疾病的早期干预,早诊早治。推荐阅读:7岁女童乳房发现肿块 是发育还是长肿瘤?>>>

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