介入治疗是指在X线影像监视下应用穿刺针穿刺或导管插人体腔内,采集标本,灌注药物等进行诊断和治疗的技术。介入治疗可分为血管性和非血管性两类。血管性介入治疗是指将导管插入血管腔内,根据造影确定的病变部位、范围和性质,进行血管栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、内支架置放和异物取出等治疗。
肿瘤的介入治疗在治疗中有着对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快;血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用;动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好;急诊介入治疗为晚期肿瘤的大出血有良好控制作用;食管和胆道支架介入技术可明显改善肿瘤压迫症状,提高患者生活质量等优势。介入治疗主要适用于:1、各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑息性化疗,如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。以肝肿瘤效果最好。2、支架介入技术主要适用于晚期食管肿瘤的食管介入和解决阻黄的胆道介入。3、肝肿瘤、肺肿瘤、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。
对首次接受介入疗法的癌症病例,主治医师应为其详细介绍治疗目的、方法及注意呈项,消除病者疑惑心理;做抗生素、碘过敏试验;备腹股沟及会阴部皮肤;肿瘤介入术前4小时禁食;术前30分钟应用镇静剂和止痛药;嘱患者注意保暖,防止上呼吸道感染。关心肿瘤患者的思想状况,通过亲切交谈,观察他们的情绪,向患者及家属说明介入治疗的目的、方法、特点及可能出现的毒副反应、并发症和术中注意事项使患者做好充分的心理准备,消除其恐惧、紧张、忧虑情绪,使其积极主动配合治疗。
肿瘤介入术后并发症护理
1、发热的护理:介入治疗后早期发热大多是由于肿瘤坏死产生吸收热,一般在38。0~38。5℃,不超过39℃。术后1周左右,由于化疗药物的副作用,机体抵抗力下降易感染,应注意观察患者体温的变化范围,注意个人卫生,加强口腔、皮肤等基础护理。
2、胃肠道反应护理:部分患者介入治疗后出现不同程度的胃肠道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹痛,一般以胃复安可缓解。顽固性恶逆一般术后第2天发生,发作频繁持续3~5d甚至10d,不伴有呕吐,影响患者进食和睡眠,采用一般办法效果欠佳,采用刺激患者悬中垂引起呕吐的办法,收到很好的效果。此办法简单易行无副作用,患者易于接受,可反复多次使用。也可予以利太林20mg肌内注射,严重者可用灭吐灵内关封闭加穴位针灸。呕吐时嘱患者深呼吸,头偏向一侧,观察并记录呕吐物,排泄物的量、性质、颜色及早发现消化道出血先兆,及时清理呕吐物,更换被污衣被。
3、穿刺部位血肿和出血的观察及护理:如果导管拔出后压迫止血时间不够,患者术侧下肢未绝对制动,就会发生穿刺部位血肿,需要及早发现并重新包扎处理。若发现伤口敷料红染,打开敷料发现穿刺部位肿胀、压痛、针孔渗血,马上给予加压包扎,冰敷4h后止血。
4、预防介入术后穿刺部位出血的护理措施:术后双下肢严格制动6h,穿刺部位加压包扎24h,穿刺侧肢体平伸,穿刺处压沙袋,嘱患者在咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位,防止穿刺点包扎敷料松动移位,在此期间,应严密观察血压、脉搏、患者精神状态,穿刺部位有无出血、渗出,观察该侧肢体远端血液循环,即肢体远端皮肤温度、色泽、脚趾动度和足背动脉搏动等情况,如发现异常,应及时报告医生给予处理。
5、疼痛护理:患者一般表现为右上腹或中上腹钝灼痛,术后第1天最为严重,第2天开始减轻,1周内疼痛消失。对于介入后疼痛的患者,护士必须主动向患者解释疼痛的原因和及时止痛的必要性,协助患者采取舒适的体位、保证病房的环境安静舒适、及时使用止痛药,介入治疗术后第1天疼痛者,需用吗啡类止痛药,第2天口服止痛药。
对介入治疗的穿刺部位及生命体征护理术后6h内严密测T、P、R、BP、神志意识的改变,24h内平卧,手术侧肢体伸直位制动12h,注意肢体血供、皮温、颜色、感触觉等,穿刺部位有无血肿,动脉搏动是否减弱甚至消失。医。学教育网搜集整理如有肢体循环障碍,应行正确肢体功能锻炼,可抬高患肢予以热敷、按摩,并观察症状有无改善,如疑有股动脉栓塞,出现肢体发麻,则禁忌按摩,以防栓子脱落。
(实习编辑:许晓静)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
健客价: ¥96益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279适应症为· 改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症· 下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥29主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥281.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
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健客价: ¥730盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
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健客价: ¥1401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥119.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
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健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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