2017-09-06
仔细阅读|“小三阳”慢性携带自愈的原因
这种携带状态不是很稳定，如果原来是“大三阳”肝炎经普通干扰素治疗转为非活动性携带，在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发，以后复发的就很少了;经长效干扰素治疗有效的患者复发率会低得多。
肝血管瘤是一种良性肿瘤。起源于中胚层，是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生。80%的血管瘤为海绵状血管瘤。肝血管瘤真的会癌变吗？需要切除吗？专家为你解答。
肝区在哪里，隐痛是怎么回事？肝区痛就是患肝病吗？很多人都会有这样的一些疑问，接下来让小编跟你谈谈：关于肝区隐痛的哪些事儿。
这种携带状态不是很稳定，如果原来是“大三阳”肝炎经普通干扰素治疗转为非活动性携带，在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发，以后复发的就很少了;经长效干扰素治疗有效的患者复发率会低得多。
慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有病变、或只有非常轻微的病变，并不需要护肝药;当前国内外也还没有除乙肝病毒免疫耐受性的免疫调节药物。对泛滥在各种媒体中治疗乙肝的广告政府已明令禁止，但变相的广告也还存在，你能相信吗?
但是“小三阳”很难消失，肝细胞里还有乙肝病毒，不能停药。停药后绝大多数人肝炎会复发，其中大约有10%的人病情会突然加重，转氨酶可以升高到400以上，如果是肝硬化的患者，结果可能是一次灾难。
最好在化疗前就开始服核苷类药，越早越好。在无明显肾功不全，最好用替诺福韦，因其不耐药、药效最强、最快。如有肾功不全，可服恩替卡韦，超过6个月须警惕发生耐药。
妊娠末期用拉米夫定阻断宫内传播国内外已有十多年，认为足够有效。拉米夫定抗病毒活性不很强，服用时间又短，对慢性携带的产妇停药后的反弹会小一些。除非孕妇本人治疗需要，或者预期会早产、怕服药不够3个月，一般不宜服用更强的核苷类药。
“小三阳”肝炎的病毒已经变异，复制活性比较低，可以转氨酶正常；病毒水平不稳定，可以在50倍的范围内波动。不够5次方copies/ml，每3～5个月复查：逐渐增高是肝炎；逐渐转阴是慢性携带。
（1）核苷类药：一些病毒水平较低的患者在半年左右就能肝功正常和病毒转阴，总体患者的有效率可达60--80%，但核苷类药不能增进患者的免疫，在较长期间，需要维持治疗、才能维持疗效。
2、中国的《2011年更新慢性乙肝防治指南》倒有针对该情况建议：小三阳DNA阳，ALT持续正常但年龄大于40岁，密切随访+肝活检根据炎症考虑是否治疗。但是并未讨论40岁以下情况。
对较轻的纤维化不够灵敏，正常弹性值<6.0kPa，只高出1-2kPa并不能判定有无纤维化，工厂商制定的报告单把kPa值与纤维化积分对照，其低端弹性值不可信，到>7.5kPa大都有纤维化，但也难与肝穿刺的纤维化积分对照，肝纤维化扫描并不能替代肝穿刺。
如发现慢性乙肝病毒携带后，能定期检查，就能确定肝炎发病和炎症活动时间的长短，了解病情轻重，黄疸有无，消炎降酶药物使用情况，抗病毒治疗效应，生化检测的频度和结果，有无酗酒，并存的疾病等等，可能有助于对肝纤维化发展的臆测。
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