2017-09-08
浅谈“小三阳”3还得先谈“小三阳”携带
国外的文献说慢性乙肝病毒感染是lifelong，其实这个字有2种解释：终生和漫长。可能他们也不很清楚，所以用这模棱两可的字最确当不过的了。国外乙肝很少，经历乙肝流行几十年的医生大概也不很多。
肝血管瘤是一种良性肿瘤。起源于中胚层，是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生。80%的血管瘤为海绵状血管瘤。肝血管瘤真的会癌变吗？需要切除吗？专家为你解答。
肝区在哪里，隐痛是怎么回事？肝区痛就是患肝病吗？很多人都会有这样的一些疑问，接下来让小编跟你谈谈：关于肝区隐痛的哪些事儿。
国外的文献说慢性乙肝病毒感染是lifelong，其实这个字有2种解释：终生和漫长。可能他们也不很清楚，所以用这模棱两可的字最确当不过的了。国外乙肝很少，经历乙肝流行几十年的医生大概也不很多。
其实，现有的抗病毒药物并不能彻底清除乙肝病毒，即使表面抗原转阴了，还有近30%会逆转成“小三阳”携带。所以非活动性携带的稳定性不如自然康复的慢性携带，前者需要更多、更长期的定期检查。
但轻微破坏，就有轻微纤维化，日积月累，经过十年八年，也足够转变为肝硬化；如果你过去每年检查2次肝功能，结果都正常，病毒也在检查限以下、或偶然检出，最近你喝了酒，突然转氨酶飙升很高，你及时挂吊瓶降酶，病情一般不会太重。
乙肝患者饮酒了，转肽酶会增高；只要1个月滴酒不沾，就会恢复正常。经常饮酒的患者禁酒1个月，转肽酶还不降低，很可能有酒精性肝病(包括肝硬化)，转肽酶是诊断酒精性肝病的金标准。
能引起病变的病毒阈值进口试剂是5次方copies/ml，相当于国产试剂的4次方copies/ml，能引起病变的病毒阈值称为“活动性复制水平”，所以一般临床应用国产试剂完全可以满足了。但对有些活动性肝硬化和有些肝功正常的“小三阳”肝炎灵敏性不足。
如果你是“大三阳”肝炎，干扰素治疗前是8次方，治疗2个月还是8次方，未必是治疗无效;如果你是“小三阳”肝炎，服核苷类药病毒已经低于3次方了，接着治疗病毒又变成高于3次方，未必是治疗无效病毒反弹。不知我说清楚没有?
才到“小三阳”，其实病毒还在复制，只是很少而难以检出，但停药还会复发。即使病毒复制非常少了，如果肝内的病毒没有耗竭，还是有复发的可能性，所以必需有一个维持巩固的阶段。
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