2017-09-08
案例分析13：表面抗原和表面抗体同时存在是怎么回事？
如果编码表面抗原的是变异病毒，正常的抗体只能预防没有变异的乙肝病毒的传染，却不能中和清除现存的变异病毒。如果是肝炎，抗病毒治疗会清除掉；如果是慢性携带，等待免疫逐渐增长来清除。
治疗乙肝的中药有哪些，饮食上没有特别的禁忌，要以清淡为主，忌饮酒，少食辛辣油腻之品.中医讲究辨证论治因人而宜，如有气虚乏力者多食大枣，莲子，桂圆等;血虚头晕易用百合，芹菜，木耳等;阴虚口干便秘多吃核桃仁，首乌，蜜等.
单位组织体检，说早上不要吃饭，要空腹抽血检查，我没有吃饭，但是喝水了，很担心是不是影响肝功检查结果，就此请教：肝功检查前能喝水吗？
如果编码表面抗原的是变异病毒，正常的抗体只能预防没有变异的乙肝病毒的传染，却不能中和清除现存的变异病毒。如果是肝炎，抗病毒治疗会清除掉；如果是慢性携带，等待免疫逐渐增长来清除。
如果超敏检查表面抗原定量只有几百单位，有望表面抗原/抗体转换，可以一试。不然，长期服用替诺福韦，因其很高的药效，对肝纤维化的逆转效果可靠，使得肿瘤的发生率极大幅度降低，也是一种选择。近亲有恶性肿瘤、尤其是肝癌，根据自己的条件考虑。
对于干扰素的严重不良反应，医生要有所认识，重在发现先兆，立即停用干扰素，才可能防止。然而，在这一《博客》的跟帖中、在我门诊的外地患者中，本来可以防止，却屡屡发生！令人深感痛心；贴出的相关博文有好几篇，却很少有医生关注！我深感无奈。
由于常规的体检不查丙肝，所以有不少丙肝患者在出现症状或是体征之前，很少会想到要进行丙肝检查，导致病情进展，因而，不少患者对药物疗效的需求会更高。
核苷(酸)类药物治疗的长期性导致一些慢性乙型肝炎患者对治疗产生了厌烦情绪，有些人听说“干扰素能给核苷(酸)类药物‘收尾’”，于是盲目停用核苷(酸)类药物，改用干扰素治疗。
中国的乙肝病毒感染率约60%-70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
替比夫定和阿德福韦说明书上说的很清楚：对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，建议育龄妇女要采取有效的避孕措施。因为药物如果没有做过致畸试验，就不能否定对生殖细胞和胚胎的致畸作用，所以用药期间女的不适合怀孕，男的也不适合使妻子怀孕。
俗话说好：“乙肝治疗，三分药治，七分调理。”调理的话就不多说了，关键是这个“药”的问题。大家都知道乙肝抗病毒药物要长期使用，大家都关心它的安全性，尤其是很多人都担心抗病毒药物的肾毒性问题。所以今天就跟大家说说乙肝用药的问题。
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