乙肝病毒携带者不等于乙肝,于社会于携带者本身,危害性不大,仍然可以和正常人一样生活、工作,甚至与他们接触,无需治疗。但乙肝病毒携带者真的就那么安全吗?不用检查不用治疗,甚至肆无忌惮的吃喝玩乐吗?
什么是乙肝病毒携带者
乙肝在中国相当普遍,全国约有10%人口被乙肝病毒侵扰。在这庞大的人群中,有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人,严格来说他们是乙肝病毒携带者。关于它们,我国慢乙肝防治指南(2005、12、10)中有明确描述:
1,慢性HBV携带者血清中HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg或者抗-HBe阳性,在一年内连续3次随访,血清ALT/AST均在正常范围,肝组织检查也无明显异常。
2,非活动性HBsAg携带者血清中HBsAg阳性HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA检测不到(PCR)或低于最低检测值,一年内连续3次以上随访,ALT在正常范围内,肝组织活检结果炎症和纤维化低于2°,病变很轻微。
乙肝病毒携带者存潜在危险
无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。
有人估计,每年真正从乙肝病毒携带者发展成乙肝患者的数量大约30~40万人,也就是说全国1.2亿带毒者每年约有0.25%~0.4%会变成乙肝。
另外,尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常,肝脏B超检查未见异常者,但通过肝脏穿刺病理活检,发现大约有50%的乙肝携带者的肝脏有病变情况,其中有31%的肝脏受损明显,13%的肝脏为肝硬化。
乙肝病毒携带者应该做哪些事情
一、定期复查
1、两类携带者都要在3~6个月定期体检,可以查肝脏生化、病毒学、甲胎蛋白和影像学。如果发现肝功能异常,ALT>正常值2倍而且HBVDNA阳性的,可以用干扰素或核苷酸类似物抗病毒治疗。
2、慢性HBV携带者,建议进行肝活检,如肝组织学提示炎症和纤维化大于2°(KnodllHAI>4)需要抗病毒治疗,如肝炎病变不明显或者未作肝活检,建议暂时不考虑抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需要治疗。
二、注意生活调节
在在乙肝病毒感染历程中,随着机体免疫功能的变化,肝脏也有着不同程度的损伤,尤其在劳累、喝酒、生气及患有其他疾病时,肝脏受损更为多见。
因此,日常生活中,乙肝病毒携带者应少喝酒、学会制怒(即使生气也不要超过3分钟)、多喝水(增强血液循环,促进新陈代谢,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害)、多去户外活动。
当然,饮食调节是保护肝脏非常重要的一步,建议乙肝病毒携带者饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
Tips:乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥166.5富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥120本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥42本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥295本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38