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替比夫定片能不能抑制乙肝病毒DNA的合成呢?

来源:方舟健客 发布时间:2014/12/5 12:11:19
    导读:患者服用替比夫定片必须在医生的指导下进行,而且不宜于儿童和青少年。而且患者服用素比伏期间,应当定期监测乙型肝炎生化指标,病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。

替比夫定片的推荐剂量为每日1次,每次600mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。那么,替比夫定片能不能抑制乙肝病毒DNA的合成呢?

替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物-腺苷,腺苷的细胞内半衰期是14小时。替比夫定5’-腺苷通过与HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷竞争,从而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通过整合到HBVDNA中造成乙肝病毒DNA链延长的终止,从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒DNA第一链和第二链的合成。替比夫定5’-腺苷浓度<=100um时不会抑制人体细胞DNA多聚酶,浓度<=10um时未观察到明显的细胞线粒体毒性。

在鸭乙型肝炎病毒感染的鸭肝细胞中和HBV病毒表达的人类肝细胞株2.2.15中观察替比夫定的抗病毒作用,结果为:替比夫定抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)在两类细胞系统中为0.2um左右。在细胞培养中,替比夫定的抗病毒作用不被核苷类HIV逆转灵酶抑制剂(NRTIs)--去羟肌苷Didanosin和司他夫定抵抗,而与阿德福韦联用具有协同效果。替比夫定抗HIV-1病毒的作用低(EC50value>100um),但不抵抗阿巴卡韦、去羟肌苷、恩曲他滨、拉米夫定、司他夫定、泰诺福韦(Tenofovir)和齐多夫定。

患者服用替比夫定片必须在医生的指导下进行,而且不宜于儿童和青少年。而且患者服用素比伏期间,应当定期监测乙型肝炎生化指标,病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。

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(实习编辑:吴郁冰)

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