如何合理安排肝硬化患者的饮食

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，形成假小叶，经过一个相当长的时期(数年甚至数十年)，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化严重影响人类身体健康和寿命。在日常生活中，饮食不当可能加重病情，而合理安排饮食可以增进食欲，改善消化功能，控制病情发展，增加机体抵抗力，并促进肝细胞修复以及肝功能恢复。因此肝硬化患者及家属应牢记以下几个原则：

合理应用蛋白质

肝脏是全身重要功能蛋白的合成的场所。当存在肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了，于是人体可能会发生凝血异常、浮肿及腹水等情况。肝硬化患者应食用优质蛋白，如鱼虾、瘦肉等，以补充营养，提高白蛋白水平，但也需谨防蛋白质摄入过量诱发肝性脑病。对于已经存在肝性脑病的患者，建议低蛋白饮食，首推少量植物蛋白如豆腐等，因为过量的蛋白可在肠道内产生冗余的氨，加重肝性脑病。

供给适量的脂肪

有的肝硬化患者因胰腺功能不全、胆盐分泌减少、淋巴管或肝门充血等原因出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，当出现上述症状时，应控制脂肪量，但如果患者没有上述症状，并能适应食物中的脂肪，为了增加营养、减少蛋白质分解，脂肪不易限制过严。值得注意的是，油炸类食品不易消化，容易引起脂肪肝，而且反复煎炸的食物油中有致癌物质，不利于预防肝癌，因此肝硬化患者应选择合理的脂肪来源，尽量避免油炸食品。

多吃含锌、镁的食物

肝硬化患者普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，因此应严禁饮酒，并适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，应多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

补充维生素C

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞的抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。但需注意，肝硬化食管胃底静脉曲张的患者吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

还需特别提示，肝硬化患者饮食宜细软，如果已经出现中度、重度食管胃底静脉曲张，应避免食用粗糙或坚硬的食物以防曲张静脉破裂出血。此时，应禁用冬笋、果仁、油炸食品，并提倡用餐少量多次、细嚼慢咽。