80%以上的“小三阳”是由“大三阳”转变而来,“小三阳”患者的免疫系统在与乙肝病毒的长期斗争中,长期处于胶着状态:不断清除病毒,不断有病毒漏网,漏网的病毒又不断复制。
在医生们平常的接诊过程中,遇到过很多这样的患者,治疗的时候比较有耐心的,花费了挺多精力后,通过治疗实现了大三阳转小三阳了,然后就有些坐不住了,毕竟觉得自己实现了最关键的跨越,整个人的心态也就有很大的变化,变得急燥不安。
常有患者问:“医生,为啥我的病毒还没清除啊!”照理来说,病情应该好转,但事实却相反,病情进一步恶化了,怎么会这样呢?
专家指出
临床上,大三阳变成小三阳被认为是乙肝治疗阶段性成功的一个重要标志,代表着病毒复制被控制,病情趋向好转。可临床上还有一种由于病毒变异形成的假转阴现象,却往往被医生和患者忽视,致使病情恶化。
实例:两年前吴女士在医院查出乙肝大三阳,为了转阴,她四处寻药。经多方医治,大三阳“转阴”,变成了小三阳。这下吴女士可高兴坏了,心想多年的辛劳终于有了效果。
今年四月初,吴女士猛然觉得肝区疼痛难忍,送到我院诊断为肝硬化。吴女士很疑惑,明明大三阳已然转小三阳了,怎么还会发展为肝硬化?
专家解析
吴女士的转阴并不是真正意义上的转阴,通过检测发现他体内的病毒早已出现变异。乙肝病毒变异后,使乙肝病毒e抗原不能产生,以致检查e抗原为阴性,但病毒复制依然在暗中进行,使病情不愈,容易发生肝硬化,甚至发生爆发性肝坏死。
在这种病毒变异形成的“假转阴”后面,往往潜伏着更大的危险。
什么是乙肝病毒变异
在进行抗病毒治疗,用某种抗病毒药,在半年内把病毒DNA降为阴性,之后半年内病毒DNA又(升高)恢复到原来的那样,这个时候就可以说是乙肝病毒变异了。
专家指出:乙肝病毒的变异有很多种,有的是为了逃避药物控制,叫做耐药变异,有些是为了逃避淋巴细胞清除,因而叫做免疫逃逸的变异。
治疗关键
“好方难求、名医难寻”,一定要“找对人,进对门”
比喻说,肝病就如同蛇一般,只要抓住了七寸,也并没有那么坚不可摧,“对于肝病患者,治疗的核心任务是要找对人,进对门”。
找对人,就是要找到真正的肝病名医,能从整体的角度对肝病进行分型辩证,而不是千人一方、万人一药的抗病毒;
而进对门,就是要患者选择具备尖端诊疗技术和设备的医院,这样才能通过数据精准地对病情进行全方位的解读。
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