剖腹产能避免乙肝母婴传播吗?乙肝妈妈能不能要孩子看这篇就行了

2018-06-12 来源：李存沂说肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乙型肝炎表面抗原阳性的妈妈，就是乙肝的妈妈，传播给小孩的时候，其中有一个非常重要的原因，就跟妈妈的体内的病毒含量高低有密切的关系。大于10的6次方国际单位以上乙肝病毒，我们叫高病毒载量，10的6次方以下叫低病毒载量。

剖腹产能避免乙肝母婴传播吗?乙肝妈妈能不能要孩子看这篇就行了

这个问题也是非常好的，因为乙型肝炎跟丙型肝炎，还有其它的，比方说艾滋病，它都是通过血液途径传播的传染病。

乙型肝炎的孕妇，在生产过程当中，胎儿在产道里边停留的时间很长，有可能接触血液，就是表面抗原阳性的妈妈血液，感染上乙肝的几率高一些。那么就有人提出来剖腹产，这样直接取出来小孩，是不是感染的机会就相对来说少一点?但是通过临床验证的时候，没有明显的关系。

乙型肝炎表面抗原阳性的妈妈，就是乙肝的妈妈，传播给小孩的时候，其中有一个非常重要的原因，就跟妈妈的体内的病毒含量高低有密切的关系。大于10的6次方国际单位以上乙肝病毒，我们叫高病毒载量，10的6次方以下叫低病毒载量。

在10的6次方以下，低病毒载量的这些母亲，婴儿感染上乙肝的几率非常非常小，所以说现在对这部分小孩，就是在婴儿生出来以后，进行疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，在不同的部位，就是两个上臂，或者两个大腿的内侧进行注射。那么乙肝高效价免疫球蛋白，就是乙肝免疫球蛋白，它的注射剂量是在一百个单位，乙肝疫苗是十个微克的酵母疫苗进行注射。

乙肝疫苗注射的常规方法是0、1、6。0就是在出生的时候进行注射，1就是1个月以后，6就是6个月的时候。在出生的多少时间之内注射比较好呢?尽量在24小时之内，也有人认为，最好是在12小时之内，2015版的乙肝病毒的诊疗指南上面，写的是最好在12小时之内。

乙肝高病毒载量的这些妈妈，她们的传染性相对来说，比低病毒载量的这些妈妈，传染给小孩的几率要高一些，那么高病毒载量的这些妈妈怎么办?

我们现在就是应用核苷类药物，核苷类药物在临床验证的时候，有的对胎儿影响小一点，有的对胎儿可能影响大一点，这都是临床前期的验证做出来的结果。

那么推荐使用替比夫定或者说替诺福韦，这两个药物是B类药物，它对胎儿的影响，相对来说小一点。一般就是说在孕妇的24周到28周的时候，也就是中晚期的时候，胎儿发育已经成熟了，在这个时候应用药，也不会对胎儿有什么影响。

我们给她进行口服一天一片，同时在医生指导下进行，最好每个月服了以后，要进行一次检测乙肝病毒和肝功能，服到什么时候呢?服到小孩生出来以后，再服到1-3个月，可以停药，阻断率高达到98%左右，基本上都阻断了。